膝關(guān)節(jié)損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性病變、韌帶撕裂、半月板損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性期膝關(guān)節(jié)損傷需立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助行走。休息有助于減輕炎癥反應(yīng)，防止損傷加重。損傷后48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷，每次15-20分鐘，每日多次，有助于收縮血管減輕腫脹。后期逐漸進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高練習(xí)。

二、物理治療

物理治療包括超聲波、電刺激、冷熱敷等方法，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量，例如靠墻靜蹲、坐位伸膝等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療效果不佳的骨關(guān)節(jié)炎患者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善潤(rùn)滑功能。皮質(zhì)類固醇如復(fù)方倍他米松注射液可用于急性炎癥期快速緩解癥狀，但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射近年也應(yīng)用于軟骨修復(fù)治療。

五、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板縫合、游離體取出、滑膜切除等微創(chuàng)操作。前交叉韌帶重建術(shù)采用自體或異體肌腱恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線，或進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌力。

膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)注意保持合理體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋和場(chǎng)地。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)效果。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、不穩(wěn)定感或持續(xù)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。