30歲膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼常見于膝關(guān)節(jié)過度使用、軟骨磨損、自身免疫異常、尿酸代謝紊亂等因素，日常需注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)。

一、運(yùn)動損傷

運(yùn)動損傷多因劇烈運(yùn)動或意外扭傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉損傷。常見表現(xiàn)為膝蓋局部腫脹、按壓疼痛、活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。恢復(fù)期需避免負(fù)重活動，逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，早期表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后膝蓋鈍痛。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、活動摩擦感。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片等藥物。嚴(yán)重軟骨缺損者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

三、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見于長期屈膝活動人群，因髕骨軟骨面磨損引發(fā)膝蓋前側(cè)疼痛。典型癥狀為上下樓梯時疼痛加劇，久坐后站立困難。治療須減少深蹲動作，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，疼痛期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)。特征表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘。確診后需長期規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。急性發(fā)作期可短期聯(lián)合美洛昔康片控制炎癥。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛，常于夜間突發(fā)膝蓋紅熱腫痛。急性期需抬高患肢并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

30歲人群出現(xiàn)膝蓋疼痛需避免長時間跑跳運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌肉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動障礙等情況，應(yīng)及時至骨科就診完善X線、磁共振等檢查明確病因。