腕關(guān)節(jié)疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕部扭傷、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起，腕關(guān)節(jié)疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、腕管綜合征

腕管綜合征與腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)有關(guān)，常表現(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛、拇指食指中指麻木、夜間疼痛加重等癥狀?；颊呖蓢L試腕部制動(dòng)休息，減少重復(fù)性手腕動(dòng)作。物理治療如超聲波治療有助于減輕炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)可考慮腕管松解術(shù)。

二、腱鞘炎

腱鞘炎因肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦產(chǎn)生炎癥，常見(jiàn)手腕背部或橈側(cè)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響、局部腫脹等表現(xiàn)。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹。物理治療如蠟療能改善局部血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物。頑固病例可行腱鞘切開(kāi)術(shù)。

三、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，后者屬于自身免疫性疾病，癥狀涉及腕關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、活動(dòng)受限等。患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行適度腕部功能鍛煉。藥物治療可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、來(lái)氟米特片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可用于控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。

四、腕部扭傷

腕部扭傷多因突然外力導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸，會(huì)出現(xiàn)腕部疼痛、瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等現(xiàn)象。損傷初期應(yīng)遵循RICE原則即休息冰敷加壓抬高，后期可通過(guò)熱敷促進(jìn)恢復(fù)。醫(yī)生可能開(kāi)具氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)修復(fù)。

五、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷

三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常由腕部旋轉(zhuǎn)外力引起，典型癥狀為尺側(cè)腕痛、旋轉(zhuǎn)無(wú)力、活動(dòng)時(shí)彈響等。急性期需固定腕關(guān)節(jié)，避免負(fù)重活動(dòng)。物理治療如沖擊波治療可刺激組織修復(fù)。藥物治療包括外用雙氯芬酸鈉乳膏、口服洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖顆粒等。保守治療無(wú)效時(shí)可行關(guān)節(jié)鏡下滑創(chuàng)修復(fù)術(shù)。

腕關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意保持正確手腕姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字或使用鼠標(biāo)，工作間隙定期進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)，佩戴護(hù)腕提供支撐，飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶豆制品，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，通過(guò)X光磁共振等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，不要自行濫用止痛藥物以免掩蓋病情。