化療后白細胞高可能與化療藥物刺激、感染、骨髓抑制恢復期、糖皮質激素使用、白血病等因素有關。化療藥物可能暫時刺激骨髓造血功能，導致白細胞計數升高；感染時機體應激反應也會引發(fā)白細胞增多；部分患者在骨髓抑制后的恢復期可能出現白細胞反彈性增高。

化療藥物如環(huán)磷酰胺、順鉑等可能直接刺激骨髓造血干細胞增殖，導致白細胞計數短暫升高。這種反應通常出現在化療后24-72小時，伴隨中性粒細胞比例增高，但無發(fā)熱等感染征象。此時需密切監(jiān)測血常規(guī)變化，避免誤判為感染征兆。骨髓抑制后的恢復期常見于化療后7-14天，當造血功能重啟時可能出現白細胞計數超過基線水平的現象，這屬于骨髓代償性增生的生理反應。

感染是化療后白細胞增多的常見病理因素。由于化療藥物會破壞黏膜屏障并抑制免疫功能，患者易發(fā)生細菌或真菌感染。病原體刺激會促使骨髓釋放大量中性粒細胞，導致白細胞計數升高并伴隨C反應蛋白增高。糖皮質激素如地塞米松常用于化療輔助用藥，其可通過抑制粒細胞凋亡和促進骨髓釋放作用導致白細胞增高。極少數情況下需排查白血病等血液系統(tǒng)疾病，這類患者白細胞增高常伴隨原始或幼稚細胞比例異常。

化療后出現白細胞增高需結合臨床表現綜合判斷。建議定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標，觀察體溫變化。保持口腔清潔和飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。出現持續(xù)發(fā)熱或白細胞異常升高時，應及時就醫(yī)進行血培養(yǎng)、骨髓穿刺等檢查。日常注意休息，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑調整用藥方案。