殺死牙齒里的蟲一般是指治療齲齒，可通過窩溝封閉、氟化物治療、充填治療、根管治療、拔牙等方式處理。齲齒通常由細菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、時間因素等原因引起。

一、窩溝封閉

窩溝封閉主要適用于兒童及青少年剛萌出的恒磨牙，通過將流動樹脂材料填入牙齒表面的點隙裂溝，形成保護層隔絕細菌和食物殘渣。此法能有效預防窩溝齲的發(fā)生，操作過程無痛無創(chuàng)且費用較低。建議在牙齒完全萌出且未發(fā)生齲壞時盡早進行封閉，封閉后仍需定期檢查封閉劑是否脫落。

二、氟化物治療

氟化物治療適用于早期釉質(zhì)齲或高齲風險人群，通過專業(yè)氟化凝膠、氟化泡沫等制劑增強牙釉質(zhì)抗酸能力。氟離子可促進釉質(zhì)再礦化并抑制細菌代謝，但過量氟可能引起氟斑牙。治療需由口腔醫(yī)生操作，每年1-4次不等，日?？膳浜虾栏噍o助維護。

三、充填治療

充填治療針對已形成齲洞的中度齲齒，常用復合樹脂、玻璃離子等材料修復缺損。治療時需去除腐壞牙體組織，制備洞形后分層填充材料并光固化。該方法能恢復牙齒形態(tài)功能，但若齲壞近髓可能需先墊底保護牙髓。填充后應避免即刻咀嚼過硬食物，定期檢查邊緣密合度。

四、根管治療

根管治療適用于齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的嚴重病例，通過清除感染牙髓、根管消毒后嚴密填充根管系統(tǒng)。治療需使用根管銼、次氯酸鈉沖洗液等器械藥物，操作后常需全冠修復保護患牙。該過程可保留天然牙但治療周期較長，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。

五、拔牙

拔牙僅用于齲壞嚴重無法保留的殘根殘冠，或智齒齲壞引起鄰牙風險的情況。拔除后需考慮種植修復、固定橋或活動義齒等方式恢復咀嚼功能。拔牙創(chuàng)口愈合期間應避免吮吸創(chuàng)面，24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，進食溫涼軟食并保持口腔衛(wèi)生。

日常維護需堅持早晚用含氟牙膏刷牙，每次不少于兩分鐘，重點清潔后牙窩溝和鄰間隙。飯后使用牙線清除嵌塞食物，減少碳酸飲料和高糖零食攝入頻率。每半年至一年進行口腔檢查與潔治，兒童可定期涂氟強化牙釉質(zhì)。發(fā)現(xiàn)牙齒黑點、冷熱敏感或食物嵌塞時及時就診，避免齲損進一步發(fā)展。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣是預防齲齒最經(jīng)濟有效的方式。