半月板后角損傷2度
半月板后角損傷2度屬于中度損傷,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù)。治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射和手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
一、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),防止損傷加重。制動(dòng)時(shí)間通常為2至4周,期間可進(jìn)行無(wú)負(fù)重下的踝泵練習(xí),促進(jìn)血液循環(huán)。
二、物理治療
疼痛緩解后需介入康復(fù)訓(xùn)練,包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療師可能采用超聲波或低頻電刺激減輕腫脹。后期需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如靠墻靜蹲和平衡板練習(xí)。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。藥物可緩解炎癥反應(yīng),但需注意胃腸道不良反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于保守治療效果不佳者,可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每周期注射3至5次。
五、手術(shù)治療
若損傷合并機(jī)械性交鎖癥狀或保守治療3個(gè)月無(wú)效,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合術(shù)保留半月板功能,退行性變嚴(yán)重者可行切除術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)6個(gè)月以上。
康復(fù)期間應(yīng)保持體重控制,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、雞蛋及深海魚(yú)類。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。
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