高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。這與多個(gè)基因位點(diǎn)變異相關(guān)，涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子通道等調(diào)控機(jī)制。這類(lèi)患者需要更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化，建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

2、高鈉飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量并引起血管平滑肌細(xì)胞增生。我國(guó)居民日均鹽攝入量超過(guò)推薦值2倍以上，尤其需注意腌制食品、加工肉類(lèi)中的隱性鹽分。建議采用低鈉鹽替代普通食鹽，增加新鮮蔬菜水果攝入量。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素抵抗和炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步加重血壓升高。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制，減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加，引起心率加快和血管收縮。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙和焦慮情緒，需要進(jìn)行正念訓(xùn)練、腹式呼吸等減壓干預(yù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致鈉排泄障礙和腎素分泌異常，常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等疾病。這類(lèi)患者除血壓升高外，多伴有夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等腎臟保護(hù)型降壓藥，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

預(yù)防高血壓需建立健康生活方式，每日食鹽量控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。40歲以上人群建議每半年測(cè)量血壓，已有高血壓者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停用降壓藥物。注意監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓波動(dòng)，出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。