甲鮮一般是指甲癬，與灰指甲是同一種疾病，兩者沒有區(qū)別，都是指由皮膚癬菌等真菌感染引起的甲病。甲癬的常見病因有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫抑制等，主要癥狀包括甲板渾濁、甲板增厚、甲板破損、甲分離、甲面凹凸不平等。

一、皮膚癬菌感染

皮膚癬菌是引起甲癬最常見的病原體，這類真菌喜好角蛋白，能夠侵犯甲板及甲床。感染初期可能僅表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端出現(xiàn)白色或黃色的小斑點(diǎn)，隨著真菌在甲下繁殖，會(huì)逐漸導(dǎo)致甲板失去光澤、變得渾濁。治療皮膚癬菌感染引起的甲癬，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，例如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等?；颊咝璞３肿悴扛稍锴鍧?，避免與他人共用鞋襪。

二、酵母菌感染

酵母菌感染也是甲癬的常見原因之一，尤其好發(fā)于手指甲。酵母菌感染常導(dǎo)致甲周組織出現(xiàn)紅腫、疼痛，即伴有甲溝炎，甲板本身可能變?yōu)楹稚蚓G色，質(zhì)地變脆。針對(duì)酵母菌感染，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用抗真菌藥，對(duì)于嚴(yán)重感染則需口服氟康唑膠囊。日常應(yīng)注意避免指甲長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中，減少化學(xué)物品對(duì)甲周的刺激。

三、霉菌感染

某些霉菌，如曲霉菌、鐮刀菌等，也可能侵犯甲組織引起甲癬，這類感染相對(duì)少見。霉菌性甲癬的甲板損害可能更為不規(guī)則，顏色可呈黑色、綠色或棕色。治療上需根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗真菌藥物，例如特比萘芬片、伏立康唑片等。此類感染往往提示局部甲單位防御功能受損，需積極處理原發(fā)誘因。

四、甲外傷

甲部遭受外傷，如擠壓、撞擊或不當(dāng)修剪，會(huì)破壞甲板的完整性，為真菌入侵創(chuàng)造機(jī)會(huì)。外傷后甲下可能出現(xiàn)淤血，甲板與甲床分離，形成真菌易于滋生的環(huán)境。預(yù)防重于治療，應(yīng)妥善處理甲外傷，保持傷口清潔干燥。若已繼發(fā)感染，需在清潔消毒的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗真菌治療，如使用硝酸咪康唑散。

五、免疫抑制

患有糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等人群，由于機(jī)體免疫功能下降，對(duì)真菌的抵抗力減弱，更容易發(fā)生甲癬，且感染往往更嚴(yán)重、更頑固。治療此類患者的甲癬，需在有效控制原發(fā)病、改善免疫狀態(tài)的前提下，進(jìn)行系統(tǒng)性的抗真菌治療，并密切監(jiān)測(cè)藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

甲癬的治療周期較長(zhǎng)，需要患者耐心堅(jiān)持用藥并定期復(fù)診。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手足部干燥透氣，選擇寬松舒適的鞋襪。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品，以防交叉感染。合理膳食，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，均有助于甲病的康復(fù)和預(yù)防。