刷牙時出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，刷牙時出血可通過改善口腔衛(wèi)生、補充營養(yǎng)、牙周治療、基礎疾病治療、定期口腔檢查等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性措施。

一、牙齦炎

牙齦炎是刷牙出血最常見的原因，主要由于牙菌斑和牙結石長期刺激牙齦組織導致?；颊叱０橛醒例l紅腫、口腔異味等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石，配合使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等藥物控制炎癥。日常應使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，并堅持使用牙線清潔牙縫。

二、牙周炎

牙周炎多由未經治療的牙齦炎發(fā)展而來，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙周袋形成及牙齒松動。發(fā)病與局部刺激因素及機體免疫反應有關。治療需進行牙周刮治和根面平整，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部藥物。嚴重者需接受牙周手術治療，并定期復查維護。

三、維生素缺乏

長期缺乏維生素C或維生素K會影響毛細血管壁完整性和凝血功能。維生素C缺乏可導致膠原合成障礙，維生素K缺乏影響凝血因子活化。治療需增加新鮮蔬菜水果攝入，或在醫(yī)生指導下服用維生素C片、維生素K1片等補充劑。同時排查是否存在吸收障礙等潛在問題。

四、妊娠期牙齦炎

妊娠期間激素水平變化會使牙齦對局部刺激反應加重，出現(xiàn)牙齦出血、增生等癥狀。這與孕激素水平升高導致毛細血管擴張充血有關。治療應以輕柔清潔為主，使用生理鹽水漱口，必要時在產科醫(yī)生指導下進行保守牙周治療。產后激素水平恢復后癥狀多可緩解。

五、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病會直接影響凝血機制，表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微刺激后出血。這類疾病需血液科專科治療，包括化療、輸注血小板等?？谇蛔o理應特別輕柔，可使用醫(yī)用海綿棒清潔牙齒，避免加重出血。

保持良好口腔衛(wèi)生習慣是預防刷牙出血的基礎，每天早晚正確刷牙，飯后漱口，定期使用牙線清除牙菌斑。注意飲食均衡，適量攝入富含維生素的新鮮蔬果，避免過硬過燙食物刺激牙齦。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。每半年至一年接受一次專業(yè)口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。對于持續(xù)出血或伴有其他全身癥狀者，應盡快就醫(yī)進行全面檢查，排除系統(tǒng)性疾病的可能。日常生活中避免使用牙簽等尖銳物品剔牙，可選擇牙線或沖牙器進行牙縫清潔。