軟組織肉瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。軟組織肉瘤通常由基因突變、環(huán)境致癌物暴露、放射線接觸、遺傳綜合征等因素引起，可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、局部疼痛、活動受限等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是軟組織肉瘤的主要治療手段，適用于局限性腫瘤。完整切除腫瘤組織有助于降低復(fù)發(fā)概率，手術(shù)方式包括廣泛切除術(shù)、保肢手術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對于肢體腫瘤，術(shù)前可能需聯(lián)合新輔助治療縮小腫瘤體積。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)前或術(shù)后輔助治療，可控制局部病灶。術(shù)前放療有助于縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。根據(jù)腫瘤位置和大小，可選擇三維適形放療、調(diào)強放療等技術(shù)。放射治療可能引起皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于高風(fēng)險或轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤，常用方案包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺等藥物。化療可術(shù)前縮小腫瘤體積，術(shù)后殺滅微轉(zhuǎn)移灶。對于無法手術(shù)的晚期患者，化療可延緩疾病進(jìn)展?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變或分子標(biāo)志物，如帕唑帕尼可用于晚期軟組織肉瘤。安羅替尼可抑制腫瘤血管生成，適用于特定亞型。靶向藥物通常耐受性優(yōu)于化療，但仍需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，如PD-1抑制劑可用于部分軟組織肉瘤。免疫檢查點抑制劑對某些亞型可能有效，需通過生物標(biāo)志物篩選潛在獲益人群。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需早期識別和處理。目前免疫治療在軟組織肉瘤中仍處于探索階段。

軟組織肉瘤患者需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后早期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肢體功能。避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療計劃。出現(xiàn)不明原因疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就診。