慢性非萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、藥物治療、生活方式干預(yù)以及定期隨訪等方式治療。

一、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最常見的原因。這種細(xì)菌定植于胃黏膜，其產(chǎn)生的毒素和酶會(huì)破壞胃黏膜的屏障功能，引發(fā)胃黏膜的慢性炎癥反應(yīng)。感染通常與共餐習(xí)慣、衛(wèi)生條件有關(guān)。根除幽門螺桿菌是治療的關(guān)鍵，醫(yī)生常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。根除治療有助于減輕炎癥，降低胃黏膜進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

二、長期使用非甾體抗炎藥

長期或大劑量使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等，會(huì)抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的自我保護(hù)與修復(fù)能力，從而導(dǎo)致胃黏膜損傷和炎癥。這種情況在需要長期鎮(zhèn)痛或抗炎治療的人群中較為常見。治療上，首要措施是在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整用藥方案，例如換用對(duì)胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。

三、膽汁反流

膽汁反流是指十二指腸內(nèi)的膽汁等消化液反流入胃，膽汁中的膽鹽會(huì)破壞胃黏膜的脂質(zhì)層，引起化學(xué)性炎癥。這可能與胃腸動(dòng)力紊亂、胃部手術(shù)后等因素有關(guān)?；颊叱０橛猩细共孔仆础⒖诳嗟劝Y狀。治療旨在促進(jìn)胃腸動(dòng)力、中和膽汁，常用藥物包括多潘立酮片、熊去氧膽酸膠囊等，以改善反流癥狀，保護(hù)胃黏膜。

四、自身免疫因素

部分慢性非萎縮性胃炎與自身免疫機(jī)制有關(guān)，即機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的胃黏膜壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。這種情況可能與遺傳易感性相關(guān)，常伴隨內(nèi)因子抗體陽性，影響維生素B12的吸收。治療主要針對(duì)癥狀和支持治療，如補(bǔ)充維生素B12，并使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊來緩解不適，嚴(yán)重時(shí)需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

五、不良生活習(xí)慣

長期保持不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致或加重慢性非萎縮性胃炎的重要誘因。這包括長期攝入辛辣、過燙、腌制或高脂肪食物，大量飲酒、吸煙，以及長期處于精神緊張、焦慮狀態(tài)。這些因素會(huì)直接刺激胃黏膜或影響胃酸分泌與黏膜血流。治療的核心是嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，如建立規(guī)律飲食、戒煙限酒、選擇清淡易消化的食物、保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)，這些措施有助于胃黏膜的修復(fù)和炎癥的緩解。

對(duì)于慢性非萎縮性胃炎患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的原則，多選擇小米粥、山藥、南瓜等溫和養(yǎng)胃的食物，避免油炸、生冷及刺激性強(qiáng)的食品。同時(shí)，保持情緒舒暢，避免過度勞累和精神壓力，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能影響胃腸功能。建議根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。最重要的是，即使癥狀輕微，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測胃黏膜變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，防止疾病進(jìn)展。