40歲后超半數(shù)男性患勃起功能障礙可能與年齡增長、慢性疾病、心理壓力、血管功能異常、激素水平下降等因素有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、維持困難、性欲減退等癥狀。

1、年齡增長

隨著年齡增長，男性體內(nèi)睪酮水平逐漸下降，陰莖海綿體平滑肌功能減退，血管內(nèi)皮細(xì)胞活性降低，這些生理變化會(huì)影響勃起功能。日?？赏ㄟ^適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、規(guī)律作息等方式延緩衰老進(jìn)程，必要時(shí)可就醫(yī)評估激素水平。

2、慢性疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖供血不足。糖尿病還可能引起周圍神經(jīng)病變。這類患者需要積極控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，同時(shí)監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)。

3、心理壓力

工作壓力、家庭矛盾、焦慮抑郁等心理因素可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制勃起功能。建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、伴侶溝通等方式緩解壓力，必要時(shí)可使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。

4、血管功能異常

動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈漏等血管病變會(huì)直接影響陰莖血流動(dòng)力學(xué)。這類患者需進(jìn)行血管超聲等檢查，除使用PDE5抑制劑外，嚴(yán)重者可能需要陰莖血管重建手術(shù)或假體植入術(shù)等治療。

5、激素水平下降

睪酮缺乏會(huì)導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。通過血液檢測確認(rèn)低睪酮后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸、睪酮貼劑等雄激素替代治療，同時(shí)定期復(fù)查前列腺特異性抗原和血常規(guī)。

建議40歲以上男性保持健康生活方式，控制體重，戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含精氨酸的堅(jiān)果、魚類，補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。定期體檢篩查慢性疾病，出現(xiàn)勃起功能障礙癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用壯陽藥物。伴侶的理解和支持對心理性勃起功能障礙的改善尤為重要。