勃起功能障礙是指男性在性刺激下無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交，持續(xù)3個月以上即可診斷。主要與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌異常、心理性因素及藥物副作用等有關(guān)。

1、血管性因素

動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能導(dǎo)致陰莖血流異常。高血壓、糖尿病等慢性病會損傷血管內(nèi)皮功能，表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。

2、神經(jīng)性因素

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會干擾勃起反射弧?；颊叱０橛袝幝槟净蚺拍虍惓?，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、前列地爾注射液可能有一定幫助。

3、內(nèi)分泌異常

睪酮缺乏是常見誘因，多見于中老年男性，伴隨性欲減退和體毛減少。血清睪酮檢測低于300ng/dL時，可遵醫(yī)囑采用十一酸睪酮軟膠囊進行替代治療，同時需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。

4、心理性因素

焦慮抑郁等情緒障礙通過交感神經(jīng)過度激活抑制勃起，常見于年輕患者，特點是突發(fā)性功能障礙且晨勃正常。認知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀。

5、藥物副作用

降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗抑郁藥如氟西汀膠囊可能干擾勃起生理過程。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

建議保持規(guī)律有氧運動改善血管功能，地中海飲食有助于維持內(nèi)皮健康。避免過度疲勞和酒精攝入，伴侶應(yīng)給予充分理解支持。40歲以上男性建議每年檢測血糖血脂，存在持續(xù)癥狀時需到男科或泌尿外科進行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專業(yè)評估。