膽囊欠光滑可能由膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊膽固醇沉積癥等原因引起，可通過超聲檢查、血液檢查、膽囊功能評估等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、膽囊炎

膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性膽囊炎需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。慢性膽囊炎患者需低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。

2、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊壁機(jī)械性摩擦損傷，長期刺激會使膽囊壁增厚欠光滑，常伴隨飯后右上腹脹痛、脂肪瀉等癥狀。無癥狀結(jié)石可定期觀察，有癥狀者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊，但需滿足結(jié)石直徑小、膽囊功能正常等條件。

3、膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激有關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀。直徑超過10毫米的息肉或快速增大的息肉有惡變風(fēng)險，建議手術(shù)切除。小息肉可每6個月復(fù)查超聲，平時需控制膽固醇攝入。

4、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病，表現(xiàn)為膽囊壁局限性或彌漫性增厚，可能引起飯后隱痛、消化不良。確診需依靠超聲或CT檢查，特征性表現(xiàn)為羅-阿氏竇。無癥狀者無須治療，癥狀明顯且藥物控制不佳時可考慮膽囊切除術(shù)。

5、膽囊膽固醇沉積癥

膽囊膽固醇沉積癥是膽固醇在膽囊壁黏膜層過度沉積所致，超聲下可見膽囊壁多發(fā)強(qiáng)回聲斑點(diǎn)。該病通常與高脂飲食、肥胖有關(guān)，可能誘發(fā)膽囊炎或結(jié)石。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主，需減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，必要時服用降脂藥物。

發(fā)現(xiàn)膽囊欠光滑后應(yīng)避免高脂、高膽固醇飲食，每日食用油控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。適量進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物有助于膽汁排泄。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。