鹽敏感性高血壓是指血壓水平對食鹽攝入量變化反應顯著增強的一種高血壓類型，其特點主要包括血壓的鹽負荷反應升高、限鹽后血壓下降明顯、夜間血壓負荷加重以及靶器官損害風險較高。

鹽敏感性高血壓患者在增加食鹽攝入后血壓上升幅度往往超過非鹽敏感者，這種反應與腎臟排鈉功能減弱、交感神經系統(tǒng)激活以及血管內皮功能失調有關。高鹽飲食會促使體液容量擴張，增加心臟輸出負荷，同時引發(fā)血管收縮物質分泌增多，導致外周阻力上升。長期鹽負荷會使血壓維持在較高水平，加速動脈硬化進程。

限制食鹽攝入后這類患者血壓下降幅度更為顯著，每日食鹽量控制在5克以下時收縮壓可降低5-10毫米汞柱。限鹽能有效減輕鈉水潴留，降低血管緊張素Ⅱ活性，改善壓力反射敏感性。持續(xù)低鹽飲食有助于恢復血壓晝夜節(jié)律，減少血壓波動性。

此類高血壓常表現(xiàn)為夜間血壓下降不足或反跳升高，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓負荷較白天更為突出。這種異常節(jié)律與自主神經調節(jié)功能紊亂相關，可能導致左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害。夜間血壓持續(xù)升高會加重心血管系統(tǒng)負擔，增加心腦血管事件發(fā)生概率。

鹽敏感性高血壓患者更易出現(xiàn)心肌肥厚、腎功能損傷等并發(fā)癥，其病理機制涉及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調節(jié)異常和炎癥因子激活。長期高血壓狀態(tài)會引起小動脈玻璃樣變，促進血管重構，進而影響心、腦、腎等器官的血液供應。早期識別鹽敏感性有助于制定針對性干預策略。

遺傳因素在鹽敏感性高血壓發(fā)病中起重要作用，部分人群存在鈉泵基因多態(tài)性或腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因變異。環(huán)境因素如長期高鹽飲食會加重遺傳易感性的表現(xiàn)，這種基因-環(huán)境交互作用使得血壓調控機制更易失衡。通過基因檢測可早期發(fā)現(xiàn)高危個體，實施個性化預防措施。

鹽敏感性高血壓患者應注意嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，同時保證鉀、鈣等微量元素的充足攝入。定期監(jiān)測血壓變化，特別是夜間血壓數(shù)值，遵醫(yī)囑使用利尿劑或鈣通道阻滯劑等降壓藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善血管彈性，減少心血管并發(fā)癥風險。