小兒先天性心臟病是指嬰兒出生時(shí)心臟結(jié)構(gòu)或功能存在的異常，主要類型包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

一、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房間隔存在異常開口。血液從左心房分流至右心房導(dǎo)致右心負(fù)荷增加?；純嚎赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、生長發(fā)育遲緩等癥狀。輕度缺損可能自行閉合，較大缺損需手術(shù)或介入封堵治療。

二、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室間隔存在異常通道。高壓的左心室血液分流至右心室引起肺動(dòng)脈高壓。典型表現(xiàn)包括喂養(yǎng)困難、多汗、反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可隨訪觀察，中大型缺損需手術(shù)修補(bǔ)。

三、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血管未能正常閉合。主動(dòng)脈血液持續(xù)分流至肺動(dòng)脈導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。常見癥狀有呼吸急促、心率增快、體重不增。治療方式包括藥物誘導(dǎo)閉合、介入封堵或手術(shù)結(jié)扎。

四、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥是包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚的復(fù)雜畸形。由于肺血流減少，患兒出現(xiàn)青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作。需通過分期手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu)，改善氧合功能。

五、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換的嚴(yán)重畸形。體循環(huán)和肺循環(huán)形成平行通路，存活依賴于未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管等交通。表現(xiàn)為出生后嚴(yán)重青紫、代謝性酸中毒。需急診行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)矯正血管連接。

先天性心臟病患兒需定期隨訪心功能，根據(jù)病情調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。保證均衡營養(yǎng)攝入，注意預(yù)防呼吸道感染。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別缺氧發(fā)作等急癥表現(xiàn)，遵醫(yī)囑完成藥物或康復(fù)治療。部分患兒術(shù)后需長期服用抗凝藥物，需定期監(jiān)測凝血功能。早期診斷和規(guī)范干預(yù)有助于改善遠(yuǎn)期預(yù)后。