糖尿病足常見(jiàn)診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評(píng)估和血管功能評(píng)估。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://m.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是糖尿病足診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)觀察足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)潰瘍或破損，檢查足部感覺(jué)是否減退或消失。通過(guò)觸診評(píng)估足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷是否存在血液循環(huán)障礙。若發(fā)現(xiàn)足部畸形、胼胝或指甲異常，可能提示糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)，用于評(píng)估血糖控制情況。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可判斷是否存在感染及炎癥程度。腎功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥。傷口分泌物培養(yǎng)可明確感染病原體種類(lèi)，為抗生素選擇提供依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)足部骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)脫位等改變。MRI對(duì)軟組織感染、骨髓炎的診斷具有較高敏感性。超聲檢查可用于評(píng)估血管狹窄或閉塞情況。必要時(shí)進(jìn)行CT血管造影，能清晰顯示下肢動(dòng)脈病變范圍和程度。

4、神經(jīng)功能評(píng)估

神經(jīng)功能評(píng)估包括10克尼龍絲試驗(yàn)檢查保護(hù)性感覺(jué)，音叉振動(dòng)覺(jué)測(cè)試評(píng)估深感覺(jué)功能。肌電圖檢查可定量評(píng)估周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度。自主神經(jīng)功能檢查通過(guò)出汗試驗(yàn)等方式，判斷是否存在自主神經(jīng)病變。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

5、血管功能評(píng)估

踝肱指數(shù)測(cè)量是評(píng)估下肢缺血的重要方法，通過(guò)比較踝部與上臂血壓比值判斷血管通暢程度。經(jīng)皮氧分壓測(cè)定可反映組織灌注情況。多普勒超聲能無(wú)創(chuàng)評(píng)估血管狹窄程度和血流速度。數(shù)字減影血管造影是診斷血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。

糖尿病足患者日常需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)足部情況，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪。避免赤腳行走，防止足部受傷。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。