銀屑病的治療需個體化定制，不存在對所有人都最有效的單一藥物。常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素膠囊、阿達木單抗注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴重程度、類型及個人情況選擇。

一、卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏屬于維生素D3衍生物，能夠抑制皮膚角質(zhì)形成細胞過度增殖并促進其正常分化。該藥物適用于尋常型銀屑病的斑塊狀皮損，尤其對于局部、輕中度病情有較好控制效果。使用后可能出現(xiàn)局部皮膚刺激如紅斑、干燥或灼熱感，長期大面積使用須監(jiān)測血鈣水平。通常建議與外用糖皮質(zhì)激素序貫或聯(lián)合應(yīng)用以增強療效并減少不良反應(yīng)。

二、他扎羅汀凝膠

他扎羅汀凝膠為外用維A酸類藥物，通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞的分化和凋亡來減輕銀屑病斑塊厚度與鱗屑。它適用于穩(wěn)定期斑塊狀銀屑病，對肥厚性皮損效果顯著。使用時需注意局部可能產(chǎn)生刺激反應(yīng)，應(yīng)避免接觸眼周及黏膜部位。建議晚間涂抹并配合日間保濕劑使用，孕婦及哺乳期婦女禁用。

三、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作為系統(tǒng)性免疫抑制劑，可抑制淋巴細胞活化及上皮細胞快速增殖，是中重度銀屑病或關(guān)節(jié)病型銀屑病的核心口服藥物。治療前需評估肝腎功能及血常規(guī)，用藥期間定期監(jiān)測肝功能異常、骨髓抑制等潛在風(fēng)險。通常采用每周一次給藥方案，可聯(lián)合葉酸片服用以減輕胃腸道不良反應(yīng)。

四、環(huán)孢素膠囊

環(huán)孢素膠囊通過選擇性抑制T淋巴細胞免疫反應(yīng)快速控制銀屑病活動期癥狀，適用于傳統(tǒng)治療無效的重度尋常型銀屑病或紅皮病型銀屑病。因其可能引起高血壓、腎功能損害等不良反應(yīng)，療程一般不超過一年且需嚴格監(jiān)測血藥濃度。停藥后易復(fù)發(fā)，常作為短期誘導(dǎo)緩解的過渡治療方案。

五、阿達木單抗注射液

阿達木單抗注射液是腫瘤壞死因子α拮抗劑類生物制劑，能精準(zhǔn)阻斷銀屑病核心炎癥通路，對中重度斑塊狀銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎有顯著療效。需皮下注射給藥，治療前應(yīng)篩查結(jié)核等潛在感染。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)或呼吸道感染，長期使用需監(jiān)測免疫功能變化。

銀屑病患者除藥物治療外，應(yīng)注意皮膚保濕修復(fù)，每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑維持皮膚屏障功能。避免搔抓皮損及物理刺激，洗澡水溫不宜過高。合理作息與情緒管理有助于減少復(fù)發(fā)，肥胖者需控制體重。飲食方面適當(dāng)補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類，限制酒精及高糖食物攝入。定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。