腸梗阻有什么危害嗎
腸梗阻可能引發(fā)腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸梗阻的危害主要有腸道缺血壞死、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、膿毒血癥、多器官功能障礙等。
1、腸道缺血壞死
腸梗阻會導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高,腸壁血管受壓后可能發(fā)生血運(yùn)障礙。持續(xù)6-12小時以上的完全性梗阻可能造成腸黏膜屏障損傷,12-24小時可能發(fā)展為透壁性壞死。此時患者會出現(xiàn)劇烈腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛、血便等表現(xiàn),需緊急行腸切除吻合術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂
高位梗阻時大量胃液丟失可導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒,低位梗阻時腸液積聚會引起等滲性脫水。嚴(yán)重脫水可引發(fā)低血容量性休克,血鉀低于2.5mmol/L時可能出現(xiàn)室性心律失常。需通過中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)失衡。
3、腹腔感染
絞窄性腸梗阻時細(xì)菌和毒素可透過受損腸壁進(jìn)入腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征、腸鳴音消失等表現(xiàn),需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時行腹腔引流術(shù)。
4、膿毒血癥
腸源性感染可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為體溫超過38℃或低于36℃、心率超過90次/分、呼吸超過20次/分。血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌,需靜脈輸注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
5、多器官功能障礙
嚴(yán)重感染和休克可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。機(jī)械通氣患者需注意氣道管理,腎功能不全時需調(diào)整藥物劑量。監(jiān)測乳酸脫氫酶等指標(biāo)有助于評估器官功能狀態(tài)。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水并留置胃管減壓,記錄24小時出入量?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,2周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查腹部CT評估腸管恢復(fù)情況,出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時復(fù)診。
相關(guān)推薦
01:11
03:18
01:52
01:14
01:41
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是腸梗阻腸梗阻什么癥狀
- 2 腸梗阻有什么反應(yīng)
- 3 什么是腸梗阻
- 4 腸梗阻是怎么引起的
- 5 腸梗阻是如何造成的
- 6 腸梗阻怎么引起的
- 7 腸梗阻是怎樣造成的
- 8 腸梗阻是怎樣引起的了




