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腸梗阻有什么危害嗎

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腸梗阻可能引發(fā)腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸梗阻的危害主要有腸道缺血壞死、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、膿毒血癥、多器官功能障礙等。

1、腸道缺血壞死

腸梗阻會導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高,腸壁血管受壓后可能發(fā)生血運(yùn)障礙。持續(xù)6-12小時以上的完全性梗阻可能造成腸黏膜屏障損傷,12-24小時可能發(fā)展為透壁性壞死。此時患者會出現(xiàn)劇烈腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛、血便等表現(xiàn),需緊急行腸切除吻合術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

高位梗阻時大量胃液丟失可導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒,低位梗阻時腸液積聚會引起等滲性脫水。嚴(yán)重脫水可引發(fā)低血容量性休克,血鉀低于2.5mmol/L時可能出現(xiàn)室性心律失常。需通過中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)失衡。

3、腹腔感染

絞窄性腸梗阻時細(xì)菌和毒素可透過受損腸壁進(jìn)入腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征、腸鳴音消失等表現(xiàn),需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時行腹腔引流術(shù)。

4、膿毒血癥

腸源性感染可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為體溫超過38℃或低于36℃、心率超過90次/分、呼吸超過20次/分。血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌,需靜脈輸注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重感染和休克可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。機(jī)械通氣患者需注意氣道管理,腎功能不全時需調(diào)整藥物劑量。監(jiān)測乳酸脫氫酶等指標(biāo)有助于評估器官功能狀態(tài)。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水并留置胃管減壓,記錄24小時出入量?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,2周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查腹部CT評估腸管恢復(fù)情況,出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時復(fù)診。

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腸梗阻治療方法大全
大家在生活中可能遇到有患有腸梗阻的患者,腸梗阻是較為多見的疾病,其可能造成全身病理生理變化,治療腸梗阻有什么最佳治療方法嗎,下面我們就了解一下,腸梗阻治療方法大全。
患腸梗阻后怎樣護(hù)理
患上了腸梗阻的話,患者是非常的痛苦的,如果病情加重的話,就有可能會給大家?guī)砩kU,所以得了腸梗阻一定要積極治療,同時要做好護(hù)理,那么,患腸梗阻后怎樣護(hù)理呢?下面來了解下。
腸梗阻怎么老是反復(fù)發(fā)作
相信在日常的生活當(dāng)中,大家也許對腸道方面的疾病都是有一些了解的,就比如常見的腸梗阻,一般患者在發(fā)病的時候可能會出現(xiàn)劇烈性的疼痛,以及腹脹腹痛難受的癥狀,這些都會導(dǎo)致患者的身體很不舒服,而且腸梗阻是一種容易復(fù)發(fā)的病情,那么腸梗阻為什么老是反復(fù)發(fā)作?
小液平一定是腸梗阻嗎
小液平不一定是腸梗阻,可能是腸梗阻的表現(xiàn)之一,也可能是其他原因引起的。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,小液平是影像學(xué)檢查中的一種表現(xiàn),提示腸道內(nèi)存在液體和氣體分層。除腸梗阻外,小液平還可能與腸蠕動減弱、腸道炎癥、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。
老年人腸梗阻的常見原因
老年人腸梗阻常見原因主要有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤、糞塊堵塞、腹外疝嵌頓等。腸梗阻可能與腸道蠕動功能減退、既往腹部手術(shù)史、長期便秘、腸道占位性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
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肚子一直鼓著不消化消化不良嗎
肚子一般指腹部。若是患者的腹部一直鼓著不消化,也沒有出現(xiàn)排便的情況,則可能不是消化不良。若腹部鼓起的同時,有正常排便,則可能是消化不良所致。1、不是消化不良:若患者的腹部一直鼓著不消化,且沒有排便的情況,可能不是單純的消化不良問題。這種情況可能會涉及疾病。如便秘、腹水、腸梗阻等?;颊咝枰卺t(yī)生的建議下進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查、二維超聲檢查等,以明確病因。2、是消化不良:若患者的腹部鼓起的同時,伴有正常的排便,且沒有其他嚴(yán)重的消化系統(tǒng)癥狀,則可能是消化不良所致。消化不良通常表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽感、噯氣、惡心等癥狀,患者可以遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、多潘立酮片等藥物進(jìn)行治療。若是腹部出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀,患者應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
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喝水肚子咕嚕咕嚕響怎么回事
喝完水以后肚子里咕嚕咕嚕響是正常狀況。水喝進(jìn)胃以后,胃就會蠕動,蠕動時氣體和水撞擊,就會有咕嚕咕嚕的聲音。水通過胃進(jìn)入十二指腸、小腸,小腸又開始蠕動,然后把水、食物繼續(xù)往結(jié)腸排泄,就會出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲,這就是腸鳴音,是腸道蠕動以后氣體和水撞擊、移動的聲音。還有一些病理情況,比如幽門梗阻、腸梗阻,或堅硬的糞便嵌頓導(dǎo)致的腸道的排泄障礙,就會出現(xiàn)機(jī)械性的腸梗阻,腸鳴音就會增強(qiáng)亢進(jìn),一分鐘大于十次以上。需要做腹部立位平片,查看腸管擴(kuò)張的情況,以及梗阻的位置。
什么原因總放屁不排便
最大的可能性就是產(chǎn)氣的食物過多,或者是腸內(nèi)的菌群紊亂。產(chǎn)氣的食物過多,日常生活當(dāng)中有一些食物,會容易讓你產(chǎn)氣增多,比如胡蘿卜、豆制品、奶制品、包菜、薯類,這些食物都會增加產(chǎn)氣的可能性。比如洋蔥,日常生活當(dāng)中,如果出現(xiàn)排氣增多,就得需要想一想,是不是最近幾天,出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)的改變,產(chǎn)氣食物的增加引起來的產(chǎn)氣增加。還有一部分患者,比如是長期大量飲酒,再或者是長期膽囊炎的這部分患者,就有可能會出現(xiàn)慢性的胰腺炎癥。這個時候也會出現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌,或者外分泌功能的障礙,也會引起人體對食物的消化不足,也有可能會出現(xiàn)排氣的增加。所以,如果經(jīng)常出現(xiàn)排氣的增加,首先考慮是一個飲食結(jié)構(gòu)的改變。如果飲食調(diào)整完之后,還是有讓您覺得很尷尬癥狀的出現(xiàn),建議您去找消化科醫(yī)生看一看,這個時候有可能會建議您做個腹部超聲、血常規(guī)、大便常規(guī),甚至做一個結(jié)腸鏡,看一看有沒有腸道、胰腺,有沒有這些相關(guān)疾病的因素。在一邊做檢查的同時,可能也會給您一些調(diào)節(jié)的藥物,比如可能會建議您吃一些復(fù)方消化酶,增加胃蛋白酶、腸蛋白酶以及胰蛋白酶的一些情況,或者我們可能會建議您來吃一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,比如培菲康等。
語音時長 02:18

2021-07-09

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腸梗阻原因
腸梗阻在肛腸外科、胃腸外科是一種急癥,它可以分為不完全性的梗阻以及完全性的腸梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的,也可以是因為腸道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉這些問題,引起腸道內(nèi)原因的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤,從外面壓迫,也可以引起腸梗阻,腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來確診,但要找原因還是需要相關(guān)的,比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查,還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定,針對不同的原因采取不同的治療。
語音時長 01:02

2019-08-30

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腸梗阻怎么辦
腸梗阻針對程度的不同,比如不完全性的腸梗阻以及完全性腸梗阻,治療是不一樣的。如果是不完全性的腸梗阻,檢查有腫瘤壓迫引起的原因,可以暫時采取保守治療的辦法,一是禁食、禁水,然后胃腸減壓,其他的,比如說灌腸,低位的梗阻才去灌腸;如果是相對高一些的,可以采取應(yīng)用一些油脂比如石蠟油,還有其他的一些緩瀉劑,促進(jìn)梗阻的解除;如果是完全性的腸梗阻,腹痛、腹脹、嘔吐這些癥狀非常劇烈的,就需要外科采取急診的手術(shù)的治療。當(dāng)然,這個是需要明確發(fā)生梗阻發(fā)生的原因到底是腸道內(nèi)腫瘤的阻塞還是腸道外腫瘤的壓迫,采取不同的手術(shù)及治療的方法。
腸梗阻手術(shù)風(fēng)險大嗎
腸梗阻是常見病和多發(fā)病,當(dāng)發(fā)生腸梗阻的時候,我們通常首選的是保守治療。當(dāng)保守治療效果不理想的時候,或者是一些引起腸阻的病因,需要做手術(shù)的時候,需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,好多患者在擔(dān)心腸阻手術(shù)風(fēng)險到底大不大,這個要根據(jù)腸阻的病因具體的分析,所有的手術(shù)風(fēng)險都存在一定的麻醉心腦血管這種意外的風(fēng)險,這是通性的手術(shù)風(fēng)險。針對腸梗阻不同的病因,比如單純的粘連性腸梗阻,或者是僅有腸腔阻塞,沒有腸壁血供障礙情況,這種手術(shù)風(fēng)險相對較小一些,術(shù)后的并發(fā)癥也是比較少的,術(shù)后康復(fù)起來也是比較快。對于腫瘤或者是因為血運(yùn)差引起的腸壞死,和消化道腫瘤引起的腸梗阻,這種可能手術(shù)方式需要切除一部分的腸管,甚至較多的腸管,甚至一些其他的臟器。這種患者術(shù)后的并發(fā)癥以及術(shù)后預(yù)后都可能相對差一些。但是如果在正規(guī)的醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)的治療,以目前的醫(yī)療水平,一般這種腸梗阻手術(shù)后引起的并發(fā)癥還是比較少的,還是通過一些方法可以進(jìn)行有效的預(yù)防。當(dāng)然術(shù)后一定要嚴(yán)格的遵守醫(yī)生和護(hù)士的囑咐,早期下床減少腹腔的黏連,以及要嚴(yán)格的控制飲食,因為所有的胃腸道的手術(shù)做完之后,飲食是需要特別的注意。
語音時長 02:18

2018-11-29

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什么人容易得腸梗阻
腸梗阻是常見病、多發(fā)病。那么什么樣的人容易得容易得腸梗阻?比如小兒。當(dāng)小兒有腸道結(jié)的時候,可能就引起腸梗阻。再就是一些老年人,腫瘤患者,經(jīng)常臥床的人,我們常見的有一些腹股溝疝,有疝氣的人。再就是可能血管、心腦血管動脈硬化,這些血運(yùn)不好的人,再就是腹部手術(shù)后的患者,這些人是比較容易得腸梗阻。其中最常見的我們經(jīng)常見到的時候,為什么疝氣的患者容易得腸梗阻呢?疝氣它包括腹股溝疝、腹壁疝。腹內(nèi)疝,各種疝都是引起腸梗阻的常見原因,因為疝囊內(nèi)容物一般都是腹腔臟器,很多情況下基本上都是一個腸管在里面。當(dāng)疝囊里邊的腸管積聚的比較多,不能退回到腹腔的時候,它就發(fā)生了嵌頓。嵌頓之后疝囊頸,嵌頓的腸管就會導(dǎo)致腸道內(nèi)的內(nèi)容物難以通過,就容易引起腸阻。那么為什么說老年人這種血管不好的,就是容易形成血栓的,這種也容易得腸梗阻。因為血栓一般會引起腦梗死,這些疾病發(fā)生在腹腔,它可以引起腸道的問題,因胃腸道管壁是由一些腸系膜動脈的血液血管來供應(yīng),給氧的供應(yīng)營養(yǎng)。當(dāng)血栓正好通過腸道的這些血管的時候,如果引起阻塞,相應(yīng)供應(yīng)的這個腸段就會發(fā)生缺血缺氧。時間長了之后腸道便會有一些明顯的損傷,比如黏膜的壞死脫落、水腫,引起腸道的麻痹,局部或甚至引起腸道的壞死而引起腸梗阻。一旦發(fā)生這種疾病的時候,通常病情比較重,而且是需要急診手術(shù)的,并且預(yù)后可能也不太好。再就是臨床上最常見的一些腹腔手術(shù)后發(fā)生腸梗阻,腹腔手術(shù)后發(fā)生的腸梗阻一般的都是粘連性腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻比較多見。其中粘連性腸阻是由于腹腔手術(shù)中內(nèi)臟受到了手術(shù)剪切、縫扎、牽拉一些刺激,會出現(xiàn)腹腔組織滲出黏連,而影響部分腸管出現(xiàn)梗阻,麻痹性腸梗阻可能與一些因為手術(shù)本身也是帶來應(yīng)激和創(chuàng)傷。再加上麻醉藥物的應(yīng)用,所以在術(shù)后我們腸道蠕動可能恢復(fù)需要一段時間,有的可能甚至需要很長時間才能恢復(fù)引起的麻痹性腸阻。
語音時長 03:10

2018-11-29

65552次收聽

什么是動力性腸梗阻
腸梗阻按照病因分類,通常分為機(jī)械性腸梗阻,動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動功能失調(diào)所致,并沒有腸腔的狹窄,又可以分為麻痹性和痙攣性兩種類型。麻痹性腸梗阻是因為交感神經(jīng)反射性興奮或者是毒素刺激腸管而失去蠕動能力,導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。痙攣性腸梗阻是因為腸管的副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致,有時麻痹性和痙攣性可在同一個患者不同的腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。想要這種病情得到控制,首先應(yīng)該了解這種病情的致病原因,也就是導(dǎo)致動力性腸梗阻的原因,對癥治療就要矯正患者腸梗阻所致的水電解質(zhì),酸堿平衡的失調(diào)狀況,進(jìn)行胃腸道的減壓以減輕腹脹以及腹瀉的狀況,改善梗阻上端長段的血液循環(huán),控制感染狀況的發(fā)生。
語音時長 01:48

2018-11-29

52838次收聽

01:14
腸梗阻的鑒別診斷
有時候便秘就是腸梗阻的原因。因為小孩大量的糞便積聚在腸道里邊,會造成腸道功能受到障礙,排泄、排氣、排便受到影響,這是一個繼發(fā)因素,所以有便秘的時候應(yīng)該及時去治療,這是很重要的。
01:41
寶寶腸梗阻是怎么引起
寶寶腸梗阻的發(fā)生有多種原因,比如外部損傷、手術(shù)后遺癥、腸炎、腹膜炎等,在偏遠(yuǎn)落后地區(qū)由于衛(wèi)生情況注意不到位還可能會發(fā)生蛔蟲性腸梗阻。父母注意孩子肛門周圍的衛(wèi)生情況,便后可以用溫水進(jìn)行沖洗,如癥狀不見好轉(zhuǎn)請及時到醫(yī)院就診。