后背上長了一個粉刺可能是毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、馬拉色菌毛囊炎或癤等皮膚問題的表現。粉刺通常由皮脂分泌過多、毛囊口堵塞、細菌感染等因素引起，可通過日常護理、藥物治療等方式改善。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細菌感染，后背皮膚油脂分泌旺盛，容易因出汗、摩擦導致毛囊口堵塞，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染。表現為紅色丘疹，頂端可能有膿點，伴有輕微疼痛或瘙癢。治療以保持皮膚清潔為主，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑，嚴重時需口服頭孢呋辛酯片等藥物。

二、痤瘡

痤瘡與雄激素水平波動、皮脂腺分泌亢進有關，后背毛囊皮脂腺單位發(fā)生炎癥，形成粉刺、炎性丘疹或膿皰。常見于青春期，與飲食油膩、熬夜等因素相關。治療需注意清淡飲食，避免擠壓，可外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠減輕炎癥，口服多西環(huán)素片控制感染。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞，皮脂淤積形成囊性結構，表面常有一個開口，可擠出白色豆腐渣樣內容物。一般無痛，但繼發(fā)感染時會紅腫疼痛。小囊腫無須處理，感染時需抗感染治療，如外用克林霉素磷酸酯凝膠，反復發(fā)作或增大者可手術切除。

四、馬拉色菌毛囊炎

馬拉色菌毛囊炎由馬拉色菌過度增殖引起，常見于出汗多的部位，如后背。表現為紅色圓頂丘疹，大小均勻，伴有瘙癢。治療以抗真菌為主，可外用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液，嚴重時口服伊曲康唑膠囊，同時保持皮膚干爽，勤換衣物。

五、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染導致。初期為硬結，逐漸形成膿腫，有波動感，疼痛明顯。早期可熱敷促進炎癥消退，已化膿需切開引流，并遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏、口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

日常應注意后背皮膚清潔，選擇透氣衣物，避免辛辣刺激飲食和過度搔抓。如果粉刺反復出現、迅速增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，建議及時就醫(yī)皮膚科檢查，明確診斷后針對性治療，不要自行用藥以免加重病情。