蛋白尿飲食應(yīng)該注意哪些
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蛋白尿患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、避免高嘌呤食物、補(bǔ)充維生素及膳食纖維、保持水分平衡。蛋白尿可能與腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，合理的飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
1、控制蛋白質(zhì)
蛋白尿患者需根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。腎功能正常者可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉，每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克。腎功能受損者需進(jìn)一步限制至0.6-0.8克，優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)，可能加速腎功能惡化。
2、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分，逐步適應(yīng)低鹽飲食。合并水腫或高血壓者更需嚴(yán)格限鹽。
3、避免高嘌呤
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入。嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸需通過(guò)腎臟排泄，高嘌呤飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高尿酸血癥或痛風(fēng)者更需注意，可適當(dāng)增加低脂乳制品攝入幫助堿化尿液。
4、補(bǔ)充維生素
適量增加富含B族維生素和維生素C的食物如新鮮蔬菜水果。維生素C有助于改善血管通透性，但腎功能不全者需避免過(guò)量補(bǔ)充。同時(shí)注意補(bǔ)充活性維生素D，幫助調(diào)節(jié)鈣磷代謝，預(yù)防腎性骨病。
5、保持水分
每日飲水量建議1500-2000毫升，出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需調(diào)整。充足水分有助于代謝廢物排出，但腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整。避免一次性大量飲水，可均勻分配在日間，睡前2小時(shí)減少飲水。
蛋白尿患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，飲食調(diào)整需結(jié)合臨床治療同步進(jìn)行。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免油炸燒烤?？捎涗浢咳诊嬍城闆r便于醫(yī)生評(píng)估，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)食欲下降或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。
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尿蛋白弱陽(yáng)性是怎么回事
尿蛋白弱陽(yáng)性可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。
尿蛋白弱陽(yáng)性是什么意思
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蛋白尿2+嚴(yán)重嗎
蛋白尿2+多指的是尿蛋白2+，一般通過(guò)尿蛋白2+無(wú)法判斷是否嚴(yán)重，因?yàn)槟虻鞍?+考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理因素，以及腎炎、腎病綜合癥等因素有關(guān)，病情嚴(yán)重程度存在一定差異性。建議患者進(jìn)一步做腎功能等相關(guān)檢查明確診斷。通常根據(jù)尿蛋白2+無(wú)法判斷患者的病情是否嚴(yán)重，因?yàn)橐鹉虻鞍?+的原因有很多，如患者在檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度緊張或進(jìn)食高蛋白飲食、發(fā)燒等，便可導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿，通?；颊叩牟∏椴粐?yán)重，多在休息、調(diào)整不良情緒后自行緩解。同時(shí)，腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病等疾病亦可引起尿蛋白2+，一般患者的病情相對(duì)嚴(yán)重，需要引起重視。對(duì)于尿蛋白2+患者，需要進(jìn)一步通過(guò)腎功能、腎臟超聲等相關(guān)檢查，綜合判斷病情是否嚴(yán)重。建議尿蛋白2+患者無(wú)需過(guò)度緊張，日常可以學(xué)習(xí)尿蛋白的相關(guān)知識(shí)。若確診疾病引起，則應(yīng)積極遵醫(yī)囑對(duì)癥采取有效的治療措施。
尿蛋白2+有危險(xiǎn)嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因?yàn)槟虺Ｒ?guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確，然后再進(jìn)行定量的檢查，此時(shí)尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。
尿蛋白兩個(gè)加危險(xiǎn)嗎
出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)時(shí)，第一個(gè)要關(guān)注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同時(shí)合并有紅細(xì)胞的增多。第二個(gè)要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定。第三個(gè)需要做血生化的檢測(cè)，看看血漿白蛋白、總蛋白有沒(méi)有下降，同時(shí)要注意關(guān)注腎功能的情況以及血脂的情況。如果尿蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，24小時(shí)尿蛋白定量不多，血漿白蛋白、總蛋白是正常的，腎功能正常，病情一般不會(huì)太重。如果蛋白定量比較多，甚至出現(xiàn)血漿白蛋白的下降，或者是伴有腎功能的異常，這時(shí)病情就比較重了?？傮w來(lái)說(shuō)，蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，一定要看看蛋白定量的情況以及腎功能的情況，可以進(jìn)一步的去做腎穿刺活檢來(lái)明確腎臟的病理診斷。
尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
尿白蛋白與肌酐比是臨床上評(píng)估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時(shí)一般會(huì)檢查24小時(shí)尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿蛋白是陰性的，24小時(shí)尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時(shí)腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時(shí)尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過(guò)以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時(shí)，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時(shí)，稱之為微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過(guò)完善檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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尿蛋白多少做腎穿刺
一般來(lái)說(shuō)尿蛋白超過(guò)1.5克以上就是做腎活檢的一個(gè)指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時(shí)候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是我們做腎活檢的指征。對(duì)于腎小球疾病來(lái)說(shuō)，如果蛋白尿超過(guò)1.5克，而且是長(zhǎng)期持續(xù)，有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過(guò)臨床的手段沒(méi)法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對(duì)性的治療。
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尿蛋白3+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)蛋白定性三個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)一步明確24小時(shí)尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對(duì)于蛋白定性三個(gè)加號(hào)伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者，要做腎臟病理活檢，明確病理診斷。
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尿蛋白兩個(gè)加嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)時(shí)，第一個(gè)要關(guān)注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同時(shí)合并有紅細(xì)胞的增多。第二個(gè)要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定。第三個(gè)需要做血生化的檢測(cè)，看看血漿白蛋白、總蛋白有沒(méi)有下降，同時(shí)要注意關(guān)注腎功能的情況以及血脂的情況。如果尿蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，24小時(shí)尿蛋白定量不多，血漿白蛋白、總蛋白是正常的，腎功能正常，那么病情一般不會(huì)太重。如果蛋白定量比較多，甚至出現(xiàn)血漿白蛋白的下降，或者是伴有腎功能的異常，這時(shí)病情就比較重了?？傮w來(lái)說(shuō)，蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，一定要看看蛋白定量的情況以及腎功能的情況，可以進(jìn)一步的去做腎穿刺活檢來(lái)明確腎臟的病理診斷。
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尿蛋白可疑陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白可疑陽(yáng)性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理，第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，那么這個(gè)時(shí)候我們要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。總體來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
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尿蛋白是腎病嗎
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過(guò)性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個(gè)持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時(shí)尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過(guò)膜的損傷，無(wú)論是機(jī)械屏障或者電學(xué)屏障損害受損，都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，那么這個(gè)時(shí)候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候，我們需要做24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能的檢測(cè)、血生化的檢測(cè)以及免疫學(xué)的檢測(cè)等，區(qū)分是哪一種類型的腎臟疾病。
尿蛋白1個(gè)加號(hào)能治愈嗎
尿蛋白1個(gè)加號(hào)能不能治愈需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度判斷，若是比較輕微的尿蛋白升高，對(duì)身體影響不大，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物調(diào)理治療，康復(fù)率較高。若尿蛋白升高是由腎臟受損引起，病情嚴(yán)重時(shí)治愈的可能性較小。尿蛋白一個(gè)加號(hào)表明尿液里面的蛋白質(zhì)超出了正常范圍，可能是生理性的因素導(dǎo)致，比如經(jīng)常吃高蛋白質(zhì)的食物可能會(huì)出現(xiàn)生理性的尿蛋白。但是也不能完全排除其他疾病，比如產(chǎn)生慢性腎炎、高血壓腎病后都可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白1個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。
