髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練和后期功能強(qiáng)化訓(xùn)練三個階段。髕骨骨折后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過早負(fù)重或過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。

早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練通常在骨折固定后1-2周開始,以被動活動為主。患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)下肢血液循環(huán),每小時重復(fù)進(jìn)行10-15次。在疼痛可耐受范圍內(nèi),由康復(fù)治療師輔助完成膝關(guān)節(jié)屈伸活動,每日2-3組,每組5-10次。此階段可使用冷敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練約在骨折后3-6周開展,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練?;颊哐雠P位時繃緊大腿肌肉保持5-10秒,每日練習(xí)3-4組,每組10-15次。可逐步加入直腿抬高訓(xùn)練,抬腿高度控制在15-30厘米。后期功能強(qiáng)化訓(xùn)練多在骨折愈合后進(jìn)行,約6-8周后開始負(fù)重訓(xùn)練。從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重,配合平衡訓(xùn)練如單腿站立??蛇M(jìn)行上下臺階訓(xùn)練,臺階高度不超過15厘米。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持在32-34攝氏度。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需立即停止訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚肉豆制品。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,避免長時間保持同一姿勢??祻?fù)全程需佩戴可調(diào)節(jié)支具保護(hù),根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整固定角度。完全康復(fù)通常需要3-6個月,運(yùn)動員等特殊人群可能需更長時間恢復(fù)運(yùn)動功能。
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