老年癡呆有哪些并發(fā)癥
老年癡呆可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、營養(yǎng)不良、跌倒骨折等。這些并發(fā)癥會加重病情,影響患者生活質量,需積極預防和干預。
1、肺部感染
老年癡呆患者因吞咽功能減退、長期臥床等因素,容易發(fā)生誤吸導致肺部感染。表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。需保持口腔清潔,進食時采取半臥位,必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
患者常因認知障礙導致如廁困難、飲水不足,易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染??赡艹霈F尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。需督促定時排尿、保持會陰清潔,感染時可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。
3、壓瘡
長期臥床或坐輪椅的老年癡呆患者,局部皮膚持續(xù)受壓易形成壓瘡。好發(fā)于骶尾部、足跟等部位。需每2小時協(xié)助翻身一次,使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡時可外用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏,配合紅外線照射治療。
4、營養(yǎng)不良
患者因忘記進食、吞咽困難等導致營養(yǎng)攝入不足,可能出現消瘦、貧血、低蛋白血癥。需提供易消化高蛋白食物,少量多餐,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)??蛇m當補充蛋白粉、維生素礦物質復合制劑等。
5、跌倒骨折
平衡能力下降、步態(tài)不穩(wěn)使患者易發(fā)生跌倒,可能導致髖部、腕部骨折。需移除居家障礙物,安裝扶手,穿著防滑鞋。發(fā)生骨折后需根據情況選擇石膏固定或手術治療,如股骨近端防旋髓內釘內固定術。
照顧老年癡呆患者需特別注意預防并發(fā)癥。保持居住環(huán)境安全,定期協(xié)助翻身活動,保證營養(yǎng)攝入,注意個人衛(wèi)生。密切觀察患者狀態(tài)變化,出現發(fā)熱、咳嗽、皮膚破損等情況及時就醫(yī)。按時服藥控制癡呆癥狀,延緩病情進展。適當進行認知訓練和肢體活動,維持現有功能。定期復診評估,根據醫(yī)生建議調整護理方案。
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