耳朵里總覺得有東西堵著可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等原因引起，可通過物理清除、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開置管術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是外耳道耵聹積聚過多形成硬塊堵塞耳道。這種情況通常與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛或用棉簽不當(dāng)掏耳有關(guān)?；颊邥械蕉鷲灐⒙犃ο陆?，有時(shí)伴有耳鳴。治療上可由醫(yī)生使用耵聹鉤取出或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。不建議自行掏耳以免損傷耳道。

二、咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙指連接中耳與鼻咽部的咽鼓管通氣不暢。常見于感冒、鼻炎或鼻竇炎發(fā)作期，也與乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)的氣壓變化有關(guān)。癥狀包括耳內(nèi)堵塞感、聽力模糊、自聲增強(qiáng)?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法緩解，醫(yī)生可能建議使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，或采用咽鼓管吹張術(shù)。

三、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以中耳積液為主要特征，多繼發(fā)于上呼吸道感染。咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳負(fù)壓，引起漿液性滲出?；颊咧髟V耳內(nèi)脹悶感、聽力減退，按壓耳屏可能暫時(shí)緩解。檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺抽液。

四、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng)。常見誘因包括游泳進(jìn)水、挖耳損傷或過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為耳道腫脹疼痛、堵塞感，可有黃色分泌物。醫(yī)生會清理耳道后使用氧氟沙星滴耳液抗感染，疼痛劇烈時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。保持耳道干燥至關(guān)重要。

五、梅尼埃病

梅尼埃病是內(nèi)耳膜迷路積水引起的耳源性眩暈疾病。發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙有關(guān)。典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降和耳內(nèi)脹滿感。急性期可使用苯海拉明片控制眩暈，長期管理需低鹽飲食并配合鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳，保持耳道干燥清潔，感冒時(shí)正確擤鼻防止分泌物逆流，乘坐交通工具時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。若耳堵癥狀持續(xù)超過三天或伴隨劇烈疼痛、眩暈、流膿等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。規(guī)律作息、適度鍛煉有助于增強(qiáng)抵抗力，減少上呼吸道感染概率。