老年性癡呆可通過(guò)生活護(hù)理、飲食調(diào)整、安全防護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理支持等方式進(jìn)行干預(yù)。老年性癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、性格改變、語(yǔ)言能力下降、行為異常等癥狀。

1、生活護(hù)理

建立規(guī)律作息時(shí)間表，固定起床、用餐、服藥和睡眠時(shí)間。每日協(xié)助完成個(gè)人衛(wèi)生清潔，如洗臉、刷牙、梳頭等。穿衣選擇簡(jiǎn)單款式，按順序擺放衣物便于患者自行穿著。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。記錄大小便時(shí)間，預(yù)防便秘或尿失禁。避免頻繁更換生活環(huán)境，減少患者適應(yīng)障礙。

2、飲食調(diào)整

采用小份多餐制，每日5-6餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。食物切成小塊或做成糊狀，防止吞咽困難。多選擇富含卵磷脂的雞蛋、大豆，含歐米伽3脂肪酸的深海魚，以及藍(lán)莓等抗氧化食物。使用防滑餐具和易抓握的杯子，餐巾圍于胸前。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，每口食物完全咽下后再喂下一口。每日飲水不少于1500毫升，可在水中加入少量果汁改善口感。

3、安全防護(hù)

家中移除地毯、門檻等絆腳物，浴室加裝防滑墊和扶手。電源插座加蓋保護(hù)罩，危險(xiǎn)物品上鎖保管。佩戴防走失手環(huán)，注明聯(lián)系人信息。廚房安裝燃?xì)鈭?bào)警器，禁用明火烹飪。夜間開啟小夜燈，床邊放置便攜馬桶。外出時(shí)專人陪同，避免前往人多嘈雜場(chǎng)所。定期檢查假牙是否合適，防止脫落窒息。

4、認(rèn)知訓(xùn)練

每日進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算、物品分類等基礎(chǔ)訓(xùn)練。利用老照片引導(dǎo)回憶往事，鼓勵(lì)講述人生經(jīng)歷。播放患者年輕時(shí)喜愛(ài)的音樂(lè)，激發(fā)情感記憶。進(jìn)行拼圖、串珠等手部精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。開展朗讀報(bào)紙、抄寫詩(shī)詞等語(yǔ)言功能訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整難度。避免直接糾正錯(cuò)誤，采用提示方式引導(dǎo)。

5、心理支持

交流時(shí)保持眼神接觸，語(yǔ)速緩慢語(yǔ)氣溫和。耐心傾聽(tīng)不打斷，即使內(nèi)容重復(fù)也給予回應(yīng)。避免批評(píng)指責(zé)，多用擁抱等肢體語(yǔ)言表達(dá)關(guān)愛(ài)。保留患者做決定的權(quán)力，提供有限選擇項(xiàng)。安排力所能及的家務(wù)，完成后給予肯定。定期組織家庭聚會(huì)，維持社會(huì)交往。出現(xiàn)激越行為時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，不強(qiáng)行制止。

護(hù)理過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，注意觀察吞咽功能和皮膚狀況。每日進(jìn)行15-30分鐘散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，曬太陽(yáng)幫助調(diào)節(jié)生物鐘。臥室使用柔和的暖色調(diào)燈光，避免強(qiáng)光刺激。可播放自然白噪音幫助入睡。建立護(hù)理交接記錄本，詳細(xì)記載飲食、睡眠、異常行為等情況。家屬應(yīng)參加護(hù)理培訓(xùn)課程，掌握專業(yè)照護(hù)技巧。參加病友家屬互助小組，及時(shí)疏導(dǎo)心理壓力。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整護(hù)理方案。