治療瘧疾的藥
治療瘧疾的藥物主要有青蒿素類制劑、氯喹片、磷酸伯氨喹片、雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液等。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,需根據(jù)瘧原蟲(chóng)種類及耐藥性選擇藥物,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、青蒿素類制劑
青蒿素類制劑包括青蒿琥酯片、雙氫青蒿素片等,通過(guò)破壞瘧原蟲(chóng)的膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。適用于惡性瘧、間日瘧等多種瘧原蟲(chóng)感染,尤其對(duì)氯喹耐藥瘧疾有效??赡艹霈F(xiàn)輕度胃腸不適或網(wǎng)織紅細(xì)胞一過(guò)性減少,妊娠早期慎用。需與其他抗瘧藥聯(lián)用以降低復(fù)發(fā)率。
2、氯喹片
氯喹片主要用于敏感瘧原蟲(chóng)引起的間日瘧和三日瘧,可干擾瘧原蟲(chóng)DNA復(fù)制。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、視力模糊,長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
3、磷酸伯氨喹片
磷酸伯氨喹片可殺滅瘧原蟲(chóng)休眠體,用于根治間日瘧和卵形瘧,常與氯喹聯(lián)用。主要不良反應(yīng)為溶血性貧血,葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥患者絕對(duì)禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免與其他溶血性藥物合用。
4、雙氫青蒿素哌喹片
雙氫青蒿素哌喹片為復(fù)方制劑,兼具快速殺滅裂殖體和長(zhǎng)效抑制作用。適用于無(wú)并發(fā)癥的惡性瘧治療,對(duì)多重耐藥瘧原蟲(chóng)有效??赡艹霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥后避免駕駛車輛。
5、蒿甲醚注射液
蒿甲醚注射液用于重癥瘧疾的搶救治療,肌注后迅速起效。需聯(lián)合其他口服抗瘧藥完成療程,可能出現(xiàn)注射部位疼痛或一過(guò)性發(fā)熱。妊娠中晚期可用,但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況,不可靜脈推注以防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
瘧疾患者治療期間應(yīng)臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥。避免蚊蟲(chóng)叮咬防止傳播,居住環(huán)境需使用蚊帳及驅(qū)蚊劑。所有抗瘧藥物均可能引起不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、血紅蛋白尿或心律失常時(shí)需立即就醫(yī)。治愈后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查血涂片,防止復(fù)發(fā)或再感染。
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