瘧疾如何檢測
瘧疾可通過血涂片鏡檢、快速診斷試驗、核酸檢測、血清學(xué)檢測、基因測序等方法檢測。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等,需及時就醫(yī)明確診斷。
1、血涂片鏡檢
血涂片鏡檢是瘧疾診斷的金標準。通過采集患者外周血制作薄厚血涂片,經(jīng)吉姆薩染色后在顯微鏡下觀察瘧原蟲形態(tài)。該方法能明確瘧原蟲種類及感染密度,對惡性瘧、間日瘧等常見類型具有鑒別價值。檢測需由專業(yè)檢驗人員在設(shè)備完善的實驗室完成,結(jié)果準確性較高。
2、快速診斷試驗
快速診斷試驗通過檢測瘧原蟲特異性抗原實現(xiàn)快速篩查。常用試劑盒可檢測富組氨酸蛋白2或瘧原蟲乳酸脫氫酶,15-20分鐘即可獲得結(jié)果。該方法操作簡便,適合基層醫(yī)療機構(gòu)使用,但無法區(qū)分瘧原蟲種類,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、核酸檢測
核酸檢測采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴增瘧原蟲DNA片段,靈敏度超過傳統(tǒng)鏡檢??删珳首R別低密度感染和混合感染,對疑難病例診斷、獻血篩查及抗瘧療效評估有重要意義。檢測需專用儀器和試劑,成本較高,多用于科研或流行病學(xué)調(diào)查。
4、血清學(xué)檢測
血清學(xué)檢測通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測瘧原蟲抗體,適用于追溯性診斷和流行病學(xué)研究。感染后抗體可持續(xù)存在數(shù)月,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,通常不作為急性期診斷依據(jù)。該法對輸入性瘧疾病例的溯源調(diào)查具有參考價值。
5、基因測序
基因測序可分析瘧原蟲全基因組信息,用于耐藥基因監(jiān)測和蟲株溯源。通過二代測序技術(shù)識別抗藥性相關(guān)突變位點,為臨床用藥提供指導(dǎo)。該技術(shù)對實驗室條件要求嚴格,目前主要用于科研領(lǐng)域及耐藥瘧疾防控。
瘧疾檢測后需根據(jù)結(jié)果規(guī)范治療,使用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等抗瘧藥物。患者應(yīng)避免蚊蟲叮咬,高熱時采用物理降溫,補充水分和電解質(zhì)。疫區(qū)旅行者應(yīng)提前服用瘧疾預(yù)防藥物,歸國后出現(xiàn)發(fā)熱需主動告知流行病學(xué)史。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例需按規(guī)定進行傳染病報告。
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