高血壓的原因是什么
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高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常伴隨頭痛、眩暈、心悸等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因變異導(dǎo)致的血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓，建議通過低鈉飲食、規(guī)律運(yùn)動等生活方式干預(yù)。若血壓控制不佳，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過5克會顯著增加血容量，導(dǎo)致外周血管阻力增大。常見于腌制食品、加工肉類攝入過多的人群，可能伴隨下肢水腫癥狀。建議改用低鈉鹽，增加鉀含量豐富的香蕉、菠菜等食物攝入，必要時聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。這類患者常合并睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為晨起血壓驟升。需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，配合有氧運(yùn)動，醫(yī)生可能推薦奧利司他膠囊輔助代謝調(diào)節(jié)。
4、長期精神緊張
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會使兒茶酚胺過度分泌，引起小動脈持續(xù)性痙攣。多見于高壓職場人群，癥狀包括心率增快、面色潮紅。建議通過正念冥想緩解壓力，嚴(yán)重時可短期服用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)興奮。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、糖尿病腎病等會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮。這類患者往往伴隨蛋白尿、夜尿增多，需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測。治療需針對原發(fā)病，常用藥物包括卡托普利片、呋塞米注射液等。
高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，飲食上采用DASH飲食模式，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，冬季做好頭部保暖以防血壓驟升。建議每周至少測量兩次血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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高血壓病人注意事項(xiàng)
高血壓病人應(yīng)該注意每天對血壓進(jìn)行監(jiān)測，尤其是在早飯前一定要進(jìn)行檢測。血壓藥物大多數(shù)都是長期服用的，而且不要時間應(yīng)有規(guī)律，不可以隨意的停藥。平時吃東西的時候不要太咸，應(yīng)多吃一些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物。
降壓藥一般一天吃多少次
降壓藥種類是很多的，用法也大相徑庭。從劑型來看，主要分為短效藥、中效藥和長效藥。降壓藥服用的頻率，最主要和藥物的劑型是直接相關(guān)的。短效藥的半衰期比較短，一般服一次藥可以維持四、五個小時，因此，如果想維持一天的藥物有效濃度，就需要一天3次或4次服藥。長效的降壓藥，最大的特點(diǎn)是血漿半衰期比較長，最長的半衰期可以維持到35個小時左右，因此想維持一天的藥物有效濃度，只需要一天1次服藥就可以了。中效藥的介于短效和長效之間，例如降壓藥硝苯地平，它的緩釋片代謝半衰期是12小時，所以，想維持一天有效藥物血濃度的時候，就需要一天2次給藥，比如早8晚4、早8晚5。所以降壓藥一天服幾次，主要是根據(jù)藥物的種類和半衰期來決定的。用藥的頻率，短效藥一天3-4次，中效藥早晚各一次，長效藥一天只需要服1次。還有一個就是聯(lián)合用藥的選擇，對于單一用藥，無法控制的那些高血壓患者，需要及時改為聯(lián)合用藥?？梢愿鶕?jù)病情選擇，選擇兩種以上的藥物。用藥的時間要根據(jù)病情需要而定。第三是用藥的時間，口服藥一般情況下都是早晨吃，或者是在血壓升高前的半小時左右吃，吸收是最好的。
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舒張壓90有什么危害
低壓即舒張壓如果長期≥90mmHg，可以診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓如果沒有積極進(jìn)行治療、干預(yù)和控制，會造成嚴(yán)重的靶器官損害。對腦部的損害會導(dǎo)致腦血管嚴(yán)重動脈粥樣硬化，引起腦供血不足甚至誘發(fā)急性腦梗死和腦出血，威脅患者生命；還會引起心臟冠狀動脈嚴(yán)重動脈粥樣硬化，形成冠心病，導(dǎo)致心功能不全甚至心力衰竭，誘發(fā)各類心律失常，損傷心臟健康，威脅生命；長期舒張期高血壓還會導(dǎo)致腎功能不全，甚至導(dǎo)致尿毒癥發(fā)作。如果診斷明確，即使舒張壓長期在90mmHg也是比較嚴(yán)重的情況，要第一時間到心內(nèi)科門診，最好到高血壓專病門診就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下長期口服降壓藥物，把血壓控制在理想狀態(tài)下，防止高血壓對心、腦、腎等重要臟器帶來的損害。
肝陽上亢高血壓自愈嗎
肝陽上亢引起的高血壓，有一部分是能夠自愈的。這部分患者血壓升高的原因主要是受到不良的情緒刺激以及和外界環(huán)境有一定的關(guān)系，屬于一種繼發(fā)性的暫時性血壓升高。如果能夠積極的去除誘發(fā)血壓升高的因素如穩(wěn)定情緒、減輕壓力等，血壓會逐漸恢復(fù)正常。但如果肝陽上亢型高血壓是原發(fā)性高血壓，這種高血壓就不能夠治愈，屬于慢性的疾病，只有長期的服用降血壓的藥物以及進(jìn)行規(guī)律的生活方式調(diào)控，控制心血管方面的其他危險(xiǎn)因素，才能有效的控制好血壓，避免血壓沒有得到良好控制而導(dǎo)致對身體不良的影響。
紅豆薏米會升血壓嗎
紅豆薏米是沒有升血壓作用的。紅豆薏米含有豐富的膳食纖維，能夠促進(jìn)腸道的蠕動，有助于改善消化道的功能。紅豆薏米還能減少膽固醇在腸道內(nèi)吸收，因此有降低膽固醇作用。此外紅豆薏米還有一定的利尿作用，通過利尿消腫還能夠有輔助降壓效果。高血壓的患者飲食當(dāng)中要低鹽少油，不吃含鹽豐富的食物，如臘肉、咸菜、咸魚等，也要少吃或不吃一些含動物性脂肪多的食物，如動物內(nèi)臟、奶酪、蟹黃等。長期保持良好的生活方式，結(jié)合合理的降壓藥物長期服用，能夠更好的使血壓控制達(dá)標(biāo)，從而有利于改善高血壓患者的長期預(yù)后。
運(yùn)動后血壓升高正常嗎
運(yùn)動后血壓升高屬于正常，在運(yùn)動后心臟收縮增強(qiáng)新輸入出量會增加，交感神經(jīng)興奮性升高會使血壓出現(xiàn)上升的情況，一般在休息一段時間以后，心臟和交感神經(jīng)緊張性降低后，血壓就會恢復(fù)到正常，不會對身體造成明顯的傷害。高血壓的患者平時運(yùn)動一定要循環(huán)漸進(jìn)，以免活動量過大，出現(xiàn)不適的癥狀。如果血壓高或者是患有心血管疾病的患者，在運(yùn)動后有血壓升高的情況，通常還會引發(fā)心腦血管的疾病，嚴(yán)重也會引起心力衰竭或者是心絞痛的癥狀，平時要根據(jù)自身的情況來制定運(yùn)動的方案。
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高血壓能喝楊梅酒嗎
楊梅酒高血壓患者可以適當(dāng)喝，每次飲酒量不要超過50~100克。因?yàn)闂蠲肪坪橇可愿?，建議合并糖尿病的患者服用楊梅酒的時候要慎重，或者是少嘗則止，以免造成血糖代謝障礙。楊梅酒含有葡萄糖、果糖、檸檬酸、葡萄酸和多種維生素，它的口感比較獨(dú)特。為了預(yù)防中暑和緩解暑熱天可以喝楊梅酒，它在人體經(jīng)過代謝分解，產(chǎn)生鉀、鈣、鎂、鈉等離子，這是弱堿性的食物。它能夠有效的平衡過多的食用肉類或者是米面這些酸性食物帶來的不平衡，從而達(dá)到了體內(nèi)的酸堿平衡，保持身體的健康。
高血壓藥會有副作用嗎
經(jīng)常會有患者到我的門診就診，然后拿著他目前吃的降壓藥，問我們這種高血壓的藥物有沒有副作用，能不能停用這種降壓藥。首先在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，任何一種降壓藥的副作用都遠(yuǎn)不及高血壓帶來的危害更甚，也就是說降壓才是硬道理，不要過分擔(dān)心降壓藥的副作用，因?yàn)楦哐獕簬淼奈：Ω?。隨著心血管藥物、降壓藥物的不斷研發(fā)，目前上市的一些高血壓降壓藥物的副作用非常小，甚至可以忽略不計(jì)，對于個別人群來說，遵照降壓藥的說明書來吃，只要不存在禁忌中所列出的幾類來說，大家盡可以都是放心服用的，所以任何降壓藥的副作用都比不上高血壓帶來的危害更重，所以大家不要因?yàn)閾?dān)心降壓藥引起的副作用而停用降壓藥物。再一個一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下、說明書的說明下進(jìn)行降壓藥物的合理的服用，如果存在著像藥物說明書中列出的禁忌，建議大家要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，多和醫(yī)生保持溝通，最大程度上避免藥物副作用帶來的危害?？傊ㄗh高血壓的患者要經(jīng)常到高血壓的?？崎T診去就診，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
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高血壓合并心力衰竭該怎么治療
改善心衰的臨床癥狀以及表現(xiàn)，可以首選利尿劑，通過利尿劑的應(yīng)用，既可以降低血壓的程度，也可以減輕心臟的容量負(fù)荷，同時應(yīng)用β阻滯劑以及ACEI類降壓藥也可以改善心衰患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。如果出現(xiàn)了高血壓導(dǎo)致的心衰，建議一定要盡早的去心血管?？七M(jìn)行就診，有非常好的臨床綜合藥物治療方案緩解臨床癥狀的同時改善血壓的程度。
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快走好還是跑步好
高血壓患者快走比跑步效果更好。平時進(jìn)行運(yùn)動的一個很重要的目的是為了預(yù)防心腦血管疾病，從這個角度來講，快走和慢跑二者效果都很顯著。國家跑步者和步行者健康研究發(fā)現(xiàn)，每天進(jìn)行一個小時的跑步者將心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低4%；而用同樣的熱量，步行者心臟病的風(fēng)險(xiǎn)卻降低了9%。從另一個角度來說，跑步者有潛在的膝蓋損傷的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對于老年人來講，老年人關(guān)節(jié)開始老化，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)難以承受跑步過程中產(chǎn)生的沖擊力，對沒有鍛煉習(xí)慣的老年人來說步行鍛煉更安全，一般建議快走為良好的運(yùn)動方式。
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高血壓可以吃冬蟲夏草嗎
冬蟲夏草作為一種中藥，有嚴(yán)格的禁忌，在高血壓中，有肝陽上亢的病人，有肝火上炎的病人，這類病人不適宜用冬蟲夏草治療。冬蟲夏草是冬蟲夏草菌和蝙蝠蛾科幼蟲的復(fù)合體，是十分珍貴的滋補(bǔ)養(yǎng)生藥材，在日常生活中，很多人經(jīng)常用冬蟲夏草來煮水、煲湯。冬蟲夏草在中醫(yī)里屬于溫陽藥，可以補(bǔ)肺益腎、止血，治療腰痛，以及男同志的遺精、滑精、陽痿情況。不過冬蟲夏草只是一種保健和預(yù)防的作用，不能有效的降低血壓，所以不能代替藥物服用。
