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間質(zhì)性肺疾病怎樣治療

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間質(zhì)性肺疾病可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺移植等方式治療。間質(zhì)性肺疾病可能與長(zhǎng)期接觸粉塵、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提供額外氧氣,緩解低氧血癥。長(zhǎng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整氧流量。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用,但需避免高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

2、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),適用于早期肺泡炎階段。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度,預(yù)防感染。激素應(yīng)逐漸減量,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。部分患者可能出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背等副作用。

3、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑用于激素療效不佳或副作用明顯的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)減緩肺纖維化進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、抗纖維化藥物治療

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物可延緩肺功能下降,適用于特發(fā)性肺纖維化患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、皮疹和光敏感,服藥期間需防曬。藥物需持續(xù)使用才能維持療效,中斷治療可能導(dǎo)致病情加速惡化。

5、肺移植

終末期患者若符合條件可考慮肺移植,雙肺移植效果優(yōu)于單肺移植。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期進(jìn)行肺功能檢查和支氣管鏡監(jiān)測(cè)。移植后5年生存率約50-60%,感染和慢性排斥是主要并發(fā)癥。

間質(zhì)性肺疾病患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。適量進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,可改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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肺間質(zhì)改變是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng),它主要包括幾類(lèi)病。第一是長(zhǎng)期吸入粉塵的,會(huì)引起叫矽肺,或者長(zhǎng)期吸入石棉的,會(huì)引起叫石棉肺,這也是呼吸道最常見(jiàn)的職業(yè)病。第二個(gè)是對(duì)于一些過(guò)敏體質(zhì)的病人,他吸入空氣當(dāng)中的有機(jī)粉塵的時(shí)候,也會(huì)引起過(guò)敏性的肺泡炎,疾病會(huì)引起肺間質(zhì)的改變。第三個(gè)是風(fēng)濕免疫性疾病,當(dāng)他侵犯到肺的時(shí)候,會(huì)引起肺間質(zhì)的改變,叫風(fēng)濕免疫性相關(guān)的肺間質(zhì)改變。第四個(gè)是尿毒癥的病人,因?yàn)樗舅嘏懦霾粫常饋?lái)毒素在肺內(nèi)的一些沉積,導(dǎo)致肺的一些間質(zhì)的改變,將尿毒癥性的肺間質(zhì)改變。第五個(gè)是藥物的一些不良反應(yīng)會(huì)引起肺間質(zhì)的改變,其中常見(jiàn)的藥物,是心血管的胺碘酮不同,是抗腫瘤的藥物,叫博來(lái)霉素。再有是癌癥的病人,當(dāng)他出現(xiàn)肺部的淋巴道轉(zhuǎn)移的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。叫癌性淋巴管炎,這些都是可以找到原因的。還有一類(lèi)是找不到原因的,叫特發(fā)性的,也是找不到原因的肺間質(zhì)改變。因此,肺間質(zhì)病還是相對(duì)比較復(fù)雜,也是比較繁多的。
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2021-04-20

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間質(zhì)性肺病會(huì)傳染嗎
間質(zhì)性肺病一般是不會(huì)傳染的,間質(zhì)性肺病主要指的就是間質(zhì)性肺炎,主要由于真菌感染引起,屬于真菌性肺炎的一種,積極的使用抗真菌類(lèi)的藥物來(lái)治療,是可以控制病情的,也是可以治愈的,只是治療過(guò)程比較長(zhǎng),容易復(fù)發(fā)。間質(zhì)性肺病主要臨床表現(xiàn)以咳嗽咳痰,胸悶氣短為主,好發(fā)于中年以上的男性,長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)間質(zhì)性肺病,也是導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的主要病因。間質(zhì)性肺病屬于肺炎的一種,平時(shí)要注意合理的護(hù)理,避免受涼,戒煙,不要接觸氣味大的物質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),強(qiáng)身健體,有利于間質(zhì)性肺病的治療。
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2021-04-20

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間質(zhì)性肺疾病可以治愈嗎
間質(zhì)性肺疾病的病因較多,是否可以治愈,要看它的發(fā)病原因。一些間質(zhì)性肺疾病在去除病因之后即可治愈,但也有一些是不能治愈的。不過(guò)即使是不能治愈的間質(zhì)性肺疾病,在積極治療之后,可以使病情較為穩(wěn)定,大大提高患者的生活質(zhì)量,因此,一旦確診為間質(zhì)性肺疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,控制病情的進(jìn)展。
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是什么原因
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病,對(duì)免疫抑制劑效果比較好,甚至可能達(dá)到完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對(duì)激素和免疫抑制劑無(wú)效,只能選擇吡非尼酮、尼達(dá)尼布或采用移植才能緩解病情,結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點(diǎn)有廣泛胸膜炎,血管周?chē)旅苣z原沉積,淋巴細(xì)胞聚集伴有生發(fā)中心形成,明顯漿細(xì)胞浸潤(rùn)。除肺間質(zhì)以外,病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎的治療首先需要綜合評(píng)價(jià),結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的嚴(yán)重程度。常用藥物有糖皮質(zhì)激素,比如強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍,免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,還可以使用生物抑制劑,利妥昔單抗。其他治療方法包括血漿置換、肺康復(fù),因此結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病,比特發(fā)性間質(zhì)性肺炎治療方法多,預(yù)后相對(duì)比較好。
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2020-02-21

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什么是彌漫性肺間質(zhì)疾病
彌漫性肺間質(zhì)性疾病不是一種疾病,是一組疾病群,是以肺泡壁為主,包括肺泡周?chē)M織及相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群,肺間質(zhì)性疾病有100多種,如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病、外源性過(guò)敏性肺泡炎、藥物性肺部疾病、韋格氏肉芽腫、肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化為主要病理變化,具有以下臨床特點(diǎn):1、活動(dòng)后呼吸困難。2、胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影。3、肺功能檢測(cè)上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低,肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差變大。4、組織學(xué)可以表現(xiàn)不同程度的纖維化、炎性病變伴或者不伴實(shí)質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-10

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02:18
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是怎么回事
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病,對(duì)免疫抑制劑效果較好,甚至完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對(duì)激素和免疫抑制劑無(wú)效,吡非尼酮、尼達(dá)尼布或采用移植可緩解病情。間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點(diǎn)有廣泛胸膜炎,血管周?chē)旅苣z原沉積,淋巴細(xì)胞聚集伴生發(fā)中心形成,明顯漿細(xì)胞浸潤(rùn)。除肺間質(zhì)外,病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。
什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也屬于肺病的其中一種,主要是因?yàn)榻?jīng)常性接觸化學(xué)物質(zhì)所導(dǎo)致,要想達(dá)到預(yù)防的效果,應(yīng)該盡可能保持房間內(nèi)的通風(fēng),而一旦患有這種疾病之后,也會(huì)出現(xiàn)很多不一樣的癥狀,首先就會(huì)出現(xiàn)明顯氣喘現(xiàn)象,甚至食欲也會(huì)逐漸下降。
間質(zhì)性肺病該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺病是一項(xiàng)比較難以治療完全的疾病,所以平時(shí)的預(yù)防是很重要的,預(yù)防間質(zhì)性肺病的方法有很多,比如養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證舒適的生活環(huán)境,注意合理的飲食,保持樂(lè)觀的情緒和遠(yuǎn)離過(guò)敏原等等。
間質(zhì)性肺病能治愈嗎
間質(zhì)性肺病能否治愈是一個(gè)需要辯證看待的問(wèn)題,早期的患者可能通過(guò)中醫(yī)的調(diào)理恢復(fù)到正常的狀態(tài),而西醫(yī)目前并沒(méi)有滿(mǎn)意的治療方案,可以通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物來(lái)控制病情的發(fā)展,并不能達(dá)到治愈的目的。
間質(zhì)性肺病屬于絕癥嗎
間質(zhì)性肺病也是在呼吸系統(tǒng)疾病中多發(fā)常見(jiàn)的疾病,當(dāng)然間質(zhì)性肺疾病包括很多很多具體的小病種,有的統(tǒng)計(jì)達(dá)到200多種的小的病種,所以籠統(tǒng)地說(shuō)還是有很多的分類(lèi)分型的。當(dāng)然間質(zhì)性疾病它不像肺癌惡性腫瘤是絕癥,經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)治療它還是能夠得到有效的改善的,但是有個(gè)別的類(lèi)型肺間質(zhì)疾病的類(lèi)型它的病情進(jìn)展是很迅速的病情惡化,很快而且目前的治療手段是有限的,所以還是要積極的治療引起大家的重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-06-07

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