膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石、調(diào)整飲食等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷等癥狀。尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。治療措施包括解除梗阻原因，如前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱異物

膀胱異物可能與醫(yī)源性操作、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、尿頻等癥狀。異物可作為核心促使結(jié)石形成。治療措施包括通過膀胱鏡取出異物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，術(shù)后需定期復(fù)查膀胱超聲。

3、代謝異常

代謝異?？赡芘c高鈣血癥、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)癥狀。代謝異常會(huì)導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。治療措施包括針對(duì)原發(fā)病治療，如高尿酸血癥患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物，同時(shí)需限制高嘌呤飲食。

4、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化促進(jìn)磷酸鹽沉積。治療措施包括抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物，感染控制后需復(fù)查尿常規(guī)。

5、飲食因素

飲食因素可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食等因素有關(guān)。長(zhǎng)期飲水不足會(huì)使尿液濃縮，高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄。治療措施包括每日飲水2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量，減少草酸鈣結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，建議每日均勻飲水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)控制動(dòng)物蛋白攝入。避免長(zhǎng)期憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成梗阻。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。