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如何防止氣胸復(fù)發(fā)

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防止氣胸復(fù)發(fā)需結(jié)合病因干預(yù)與生活方式調(diào)整,主要包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)戒煙、控制呼吸道疾病、監(jiān)測(cè)肺功能及必要時(shí)手術(shù)治療。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

氣胸患者應(yīng)避免可能導(dǎo)致胸腔壓力驟增的活動(dòng),如潛水、舉重、蹦極等。劇烈運(yùn)動(dòng)可能使肺大皰破裂或胸膜再次受損,尤其對(duì)于自發(fā)性氣胸患者。建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意呼吸節(jié)奏平緩。若既往有復(fù)發(fā)性氣胸史,需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

2、徹底戒煙

吸煙會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu),增加肺大皰形成概率,是原發(fā)性氣胸的重要誘因。煙草中的有害物質(zhì)還會(huì)延緩胸膜愈合,導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高?;颊邞?yīng)完全戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助。

3、控制呼吸道疾病

慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基礎(chǔ)病可能誘發(fā)繼發(fā)性氣胸。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制氣道炎癥,定期進(jìn)行肺功能檢查。呼吸道感染期間應(yīng)及早就醫(yī),避免劇烈咳嗽導(dǎo)致胸膜破損。

4、肺功能監(jiān)測(cè)

定期通過胸部X線或CT檢查評(píng)估肺組織狀態(tài),尤其對(duì)于存在多發(fā)性肺大皰者。居家可每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度與呼吸頻率,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診。肺康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善肺順應(yīng)性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或雙側(cè)氣胸患者,胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)率。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。術(shù)后1年內(nèi)需避免航空旅行與高原活動(dòng),防止氣壓變化影響愈合。

氣胸患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃?guī)椭z原蛋白合成。避免用力屏氣動(dòng)作如搬重物、吹奏樂器,氣候變化時(shí)注意保暖防感冒。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明氣胸病史以便突發(fā)情況下快速救治。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循復(fù)診計(jì)劃,術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估胸膜粘連情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-02-25

64526次收聽

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-17

58479次收聽

患?xì)庑氐娜似骄鶋勖?/a>
胸膜腔是不含有空氣的密閉的潛在的腔隙,一旦胸膜腔內(nèi)有氣體聚集,這時(shí)就稱為氣胸。常見的氣胸使為自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸又可分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸,原發(fā)性自發(fā)性氣胸的病人,只要平時(shí)多運(yùn)動(dòng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng),不再?gòu)?fù)發(fā)氣胸,基本上不會(huì)影響到壽命。繼發(fā)性氣胸多見于中老年人,患者壽命大約是60到70左右,有肺部疾病,最常見的就是慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核,此型氣胸患者,肺通氣儲(chǔ)備能力差,故對(duì)氣胸的耐受性差,需要引起重視,一旦出現(xiàn)氣胸在治療氣胸的同時(shí),還要積極治療原發(fā)疾病,只要得到有效的治療和控制,基本上是不會(huì)影響到生命的。氣胸患者平時(shí)要積極治療原發(fā)肺部疾病,吸煙者需要戒煙,注意預(yù)防呼吸道感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-10

58248次收聽

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肺穿孔在臨床上稱為氣胸,是肺泡腔破裂以后,空氣進(jìn)入胸膜腔,引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷,如骨折穿破胸膜,或者利器的貫通傷。常見的自身病變:一、發(fā)育異常,導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基礎(chǔ)疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢,原發(fā)病的癥狀,以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短,呼吸困難,胸疼,或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊,如果破裂的部位形成活塞,氣體只能進(jìn)入胸膜腔,積累,壓力越來越大,會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè),引起胸悶,心慌,大汗,甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧,紫紺,心率下降,血壓下降,需要緊急來醫(yī)院救治。
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕,重程度和患者體質(zhì)的不同,癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸,患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時(shí),吸不到底,氣費(fèi)勁,氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大,程度較輕,年輕患者,代償能力強(qiáng),則不會(huì)明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者,肺功能不好,氣胸量又較多,或有肺氣腫的患者,胸悶、氣短等癥狀會(huì)特別明顯。
氣胸治療方法
氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。治療具體措施有保守治療、胸腔減壓、經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)氣胸的類型與病因、發(fā)生頻次、肺壓縮程度、病情狀態(tài)及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈,但多數(shù)需作胸腔減壓以助患肺復(fù)張,少數(shù)患者需手術(shù)治療。如果氣胸時(shí)肺壓縮30%以下,給予吸氧治療就可以,最好是高濃度氧氣吸入,這樣可以促使氣體的吸收。如果肺壓縮30%以上,就需要胸腔穿刺抽氣治療。如果患者合并有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡,考慮有張力性氣胸或交通性氣胸的情況存在,則需要在局麻下行胸腔置管閉式引流治療,這種病人多合并有細(xì)菌感染,同時(shí)還需要給予抗生素抗感染治療,并給予氧氣吸入以緩解胸悶癥狀,同時(shí)促使氣體吸收。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2019-12-06

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氣胸吃什么好的快
氣胸吃什么好得快:氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài)。主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,伴有胸悶和呼吸困難,部分患者可出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀。氣胸患者在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí),還應(yīng)多食高蛋白高熱量低脂肪的食物,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);多食蔬菜水果,保持大便通暢,有利于氣胸的恢復(fù)。常見的高蛋白食物,如雞蛋、豆制品,豆腐。雞蛋含植物蛋白,動(dòng)物肝臟、各種瘦肉、禽類、魚類或牛羊肉中動(dòng)物蛋白含量較高;建議多纖維飲食,可以促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng),如全麥制品、燕麥、玉米、地瓜、雜糧等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果(香蕉、蘋果、梨子等),保持大便通暢,防止因便秘用力排便而使氣胸復(fù)發(fā)。同時(shí)清淡飲食,減少攝入辛辣刺激性食物,平時(shí)注意休息,都有利于氣胸的恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-10-17

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