膽道鏡取石手術(shù)過程
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膽道鏡取石手術(shù)是通過內(nèi)鏡技術(shù)清除膽管內(nèi)結(jié)石的微創(chuàng)治療方法，主要步驟包括麻醉準(zhǔn)備、內(nèi)鏡置入、結(jié)石定位、碎石取石和術(shù)后觀察。
膽道鏡取石手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，患者需禁食6小時(shí)以上。手術(shù)開始時(shí)，醫(yī)生經(jīng)口腔插入十二指腸鏡，通過乳頭括約肌切開或擴(kuò)張進(jìn)入膽總管。在X線引導(dǎo)下將膽道鏡送入目標(biāo)膽管，通過灌注生理鹽水保持視野清晰。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后，根據(jù)大小選擇網(wǎng)籃直接取出或采用激光/液電碎石后分次取出。術(shù)中可能放置鼻膽管引流或支架防止膽管梗阻。整個(gè)操作過程約需1-2小時(shí)，具體時(shí)間取決于結(jié)石數(shù)量、位置及膽管解剖復(fù)雜度。
術(shù)后患者需在復(fù)蘇室觀察2-4小時(shí)，監(jiān)測生命體征及有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。多數(shù)患者可在24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)飲食，3-5天出院。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)，評(píng)估結(jié)石清除效果。膽道鏡取石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但存在胰腺炎、出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要多次內(nèi)鏡治療或聯(lián)合其他手術(shù)方式。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食2-4周，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察大便顏色及體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期需控制體重、規(guī)律進(jìn)食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，膽管狹窄或反復(fù)感染者可能需要定期內(nèi)鏡隨訪。
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膽結(jié)石在什么情況下會(huì)發(fā)作
膽結(jié)石在什么情況下會(huì)發(fā)作呢?不少的人都不知道什么情況下才會(huì)發(fā)生膽結(jié)石的問題，其實(shí)這個(gè)疾病在開始的時(shí)候就會(huì)有一定的信號(hào)，所以要抓緊時(shí)間治療才行，那么，下面我們先了解下膽結(jié)石在什么情況下會(huì)發(fā)作吧!
膽結(jié)石要治多長時(shí)間才可以治愈
膽結(jié)石要治多久才可以治愈呢?膽結(jié)石是什么很熟悉的疾病了，很多人都是因?yàn)樵陂_始的時(shí)候不抓緊治療導(dǎo)致了嚴(yán)重，但是患者非常關(guān)心的是這個(gè)疾病到底多長時(shí)間才能治療好，下面我們一起來了解下膽結(jié)石要治多久才可以治愈吧!
膽結(jié)石為何難治該治療方法有什么
膽結(jié)石為何難治?該怎么治療呢?總所周知膽結(jié)石是一種比較難治愈的疾病，很多患者們都有過膽結(jié)石反反復(fù)復(fù)的經(jīng)歷，其實(shí)膽結(jié)石是可以完全治愈的，而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況也是與很多原因有關(guān)的，只要大家找出原因就可以徹底的擺脫膽結(jié)石的困擾，那么膽結(jié)石該怎么去治療呢?
膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石這種疾病最主要的癥狀就是腹部疼痛以及發(fā)熱等，這是最為常見的一種膽道疾病了，可是很多患者根本不了解膽結(jié)石的誘發(fā)因素，以后還是會(huì)復(fù)發(fā)，建議大家去了解一下膽結(jié)石的病因，今天我們正好請(qǐng)來了膽結(jié)石方面的權(quán)威專家，下面文章就是對(duì)膽結(jié)石病因的深入講解。
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病呢?對(duì)于膽結(jié)石的出現(xiàn)會(huì)影響到生活，甚至發(fā)作起來沒辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時(shí)間才行，但是很多人都不知道這個(gè)疾病到底會(huì)不會(huì)遺傳，下面我們一起了解下膽結(jié)石屬不屬于遺傳病吧!
術(shù)后引流管多久能拔
有一些手術(shù)后會(huì)在手術(shù)的區(qū)域放置引流管，到一定時(shí)候會(huì)拔掉，但引流管拔掉的時(shí)間并不是恒定不變的，也沒有最多多長時(shí)間限制。根據(jù)不同的疾病的情況，放的引流管的意義，比如以腹部手術(shù)為例，手術(shù)以后通常在腹部，比如胃腸道手術(shù)，會(huì)在胃腸吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手術(shù)后腹腔的器官受到刺激產(chǎn)生的滲出的液體引流出來，避免在局部積聚引起感染和發(fā)燒，同時(shí)觀察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出現(xiàn)了出血，吻合口出現(xiàn)了漏，可能會(huì)把漏出來的液體，比如腸腔內(nèi)容物引出來。所以手術(shù)后引流管多少時(shí)間拔，取決于一是做什么手術(shù)，為什么放引流管。做甲狀腺手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)主要是怕手術(shù)區(qū)域出血，通常二十四小時(shí)到四十八小時(shí)就拔掉。而腹腔引流，如果是觀察腹腔內(nèi)吻合口有沒有漏，引流管一般兩三天就拔掉。但是腹部手術(shù)還有一種就是膽道手術(shù)，膽道手術(shù)后會(huì)放T管引流。T管引流有幾個(gè)目的，有些是單純?yōu)榱艘髂懼?，有些是為了手術(shù)后防止膽道狹窄，這個(gè)時(shí)間就完全不一樣了。如果只是引流膽汁，通常兩周左右就可以拔掉。但是如果因?yàn)樽瞿懙朗中g(shù)，需要防止膽道狹窄，比如膽道進(jìn)行了膽道的吻合，這個(gè)手術(shù)通常放三個(gè)月左右或者三個(gè)月以上才可以拔掉。另外有一部分膽道結(jié)石的病人，膽道多發(fā)結(jié)石，手術(shù)當(dāng)中很難取干凈或者手術(shù)以后還會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，這個(gè)T管可能放置三個(gè)月到半年，甚至更長時(shí)間。一、需要進(jìn)行檢查，是否可以拔掉。二、如果膽道里面還有結(jié)石殘留，可能還需要T管當(dāng)中進(jìn)膽道鏡去做檢查。所以手術(shù)后引流管，多久可以拔根據(jù)疾病來論。
核磁共振可以檢查出哪些疾病
核磁共振即核磁檢查，是在CT檢查基礎(chǔ)之上發(fā)展的一種檢查方式，通過核磁的震動(dòng)，使身體不同的組織、器官，形成不同的成像效果。其主要是觀察軟組織、包括液體。通過核磁共振還可以觀察頭部、胸部、心臟以及腹腔等諸多臟器的相關(guān)疾病。通過核磁、CT兩種影像學(xué)的相關(guān)的印證性檢查，對(duì)很多不明原因的疾病，均可以進(jìn)行比較明確的判斷。核磁共振也并非是全能的，有些疾病即便在核磁共振或CT檢查均發(fā)現(xiàn)病變的基礎(chǔ)之上，也要通過具體的手術(shù)切除，進(jìn)行相關(guān)的病理檢查，才能做出最終的確切病變和相關(guān)的報(bào)告。
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么膽結(jié)石病人在日常生活中需要注意以下幾方面：第一方面，在飲食方面一定要以清淡、低鹽、低脂的食物為主，盡量多吃新鮮的蔬菜，包括芹菜、菠菜、木耳、蘿卜，多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，膽結(jié)石病人在日常生活中要避免熬夜，要盡量減少酒精的攝入量，這樣才能夠有效的保證膽汁酸分泌的平衡，減少膽固醇結(jié)晶，這樣就有效地預(yù)防了膽結(jié)石。第三方面，膽結(jié)石病人一旦診斷明確，要定期的做彩超、CT或者是一些磁共振，當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石通常比較多，或者是形成比較明顯的一些遷頓，或者是造成了一些功能肝臟上的損傷，要及時(shí)的采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，以免影響患者的肝功能，甚至并發(fā)感染的一些風(fēng)險(xiǎn)。
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀，甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長有膽結(jié)石，這些結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口，就會(huì)造成膽囊排空的障礙，形成膽囊炎，進(jìn)而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出，排到了膽管內(nèi)，這枚結(jié)石進(jìn)而造成膽總管梗阻，患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排，排到了胰管的位置，還可能誘發(fā)胰腺炎。
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膽結(jié)石治療后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽結(jié)石的復(fù)發(fā)跟很多因素有關(guān)系，要根據(jù)不同類型的膽結(jié)石判斷復(fù)發(fā)，膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石癥的統(tǒng)稱，膽結(jié)石可以分為三種，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成與人體的代謝相關(guān)，膽總管結(jié)石可以看作是膽囊結(jié)石引發(fā)的繼發(fā)性的結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因復(fù)雜得多，特別容易復(fù)發(fā)，它主要形成在肝臟內(nèi)部，與代謝原因、地域原因、性別原因以及人們的生活習(xí)慣、水質(zhì)等有密切的關(guān)系。膽囊結(jié)石手術(shù)以后復(fù)發(fā)的很少，而膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)與膽道系統(tǒng)的流體力學(xué)有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石是最容易復(fù)發(fā)的一類結(jié)石，它與多種原因相關(guān)，通?？梢苑靡恍├懙乃幬锖拖♂屇懼乃幬锉苊鈴?fù)發(fā)。
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膽結(jié)石怎么治療最好
膽結(jié)石的治療是要根據(jù)膽結(jié)石相關(guān)的癥狀，病人的一般情況以及。大小，形態(tài)，功能和是否引起相應(yīng)的并發(fā)癥來綜合選擇。對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何治療，定期檢查和飲食控制就可以，膽囊結(jié)石如果功能尚好，但是會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的肝區(qū)不適，消化不良等癥狀，這種情況我們建議通過藥物進(jìn)行干預(yù)治療，如果膽囊結(jié)石已經(jīng)合并有反復(fù)發(fā)作急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是出現(xiàn)了更嚴(yán)重的包括膽管結(jié)石，急性膽囊炎，膽道梗阻，或者說甚至有膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么就建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除。
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后遺癥
膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。在腹腔鏡使用的早期，因?yàn)榧夹g(shù)不成熟，常引起膽總管的損傷、膽道狹窄、黃疸、膽瘺等。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是也會(huì)引起一些后遺癥，常見的是腹腔的黏連。任何手術(shù)都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科一個(gè)比較小的常規(guī)手術(shù)，但依然有很高的風(fēng)險(xiǎn)，有膽管損傷、血管損傷等，引起肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重的后遺癥。因此，不管是腹腔鏡手術(shù)還是哪種膽囊切除手術(shù)，都要認(rèn)真對(duì)待。
膽結(jié)石飲食
膽結(jié)石飲食要定時(shí)定點(diǎn)吃飯，飲食要均衡。因?yàn)槿说哪懙腊ǜ蝺?nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見的是膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石手術(shù)全麻嗎
膽囊結(jié)石伴膽囊炎，這時(shí)候如果需要做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在一般都是采用腹腔鏡下膽囊切除，這個(gè)手術(shù)需要全麻。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中，用腹腔鏡需要建立氣腹，也就是在腹腔內(nèi)打入二氧化碳?xì)怏w，讓腹腔充滿二氧化碳，這樣才能有手術(shù)的操作空間。所以，一般情況下都是要進(jìn)行全麻手術(shù)?，F(xiàn)在全麻手術(shù)是以放喉罩，來代替以前的氣管插管全麻。這樣對(duì)氣道的損傷會(huì)更小，而且安全性也要更高；術(shù)后病人的不適感、咳嗽，以及肺部感染的幾率可能都要更小一些。
膽結(jié)石有哪些治療方法
膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對(duì)簡單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個(gè)有嚴(yán)格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會(huì)復(fù)發(fā)。
