痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起。痛風是一種因尿酸代謝異常導致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、遺傳因素

部分痛風患者存在家族遺傳傾向，可能與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者體內(nèi)尿酸排泄能力先天不足，即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史的人群定期監(jiān)測血尿酸水平，避免攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

2、高嘌呤飲食

長期大量食用海鮮、紅肉、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會導致尿酸生成過多。啤酒中的鳥苷酸也會促進尿酸合成。這類患者通常伴有血尿酸水平顯著升高，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛。急性期需限制嘌呤攝入，每日控制在150毫克以下。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織分泌的炎癥因子會抑制腎臟尿酸排泄，同時胰島素抵抗也會增加尿酸重吸收。體重指數(shù)超過28的人群痛風發(fā)病率明顯增高。減重5-10%即可顯著改善尿酸代謝，建議通過低GI飲食和游泳等運動控制體重。

4、腎功能異常

慢性腎臟病患者因腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少易引發(fā)繼發(fā)性痛風。這類患者常伴有血肌酐升高和腎性高血壓。需在醫(yī)生指導下使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄，或非布司他片抑制尿酸生成，同時治療原發(fā)腎臟疾病。

5、藥物因素

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物會干擾尿酸代謝。長期服用這些藥物的人群應每3個月檢測血尿酸，必要時使用別嘌醇片預防痛風發(fā)作。調(diào)整用藥方案需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥。

痛風患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議每3個月復查血尿酸水平。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行降尿酸治療。