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食管癌患者術(shù)后注意事項(xiàng)有什么

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食管癌患者術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查、適度活動、心理疏導(dǎo)等。食管癌手術(shù)是治療食管癌的重要手段,術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需要保持干燥清潔,避免感染?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)定期更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)應(yīng)避免傷口直接接觸水,可使用防水敷料保護(hù)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。食物應(yīng)細(xì)軟易消化,避免辛辣刺激、過硬過燙的食物。少食多餐,每日可分5-6次進(jìn)食,每次量不宜過多??蛇m量補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥等,有助于傷口愈合。

3、定期復(fù)查

術(shù)后需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測病情變化。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查,之后根據(jù)情況每半年或一年復(fù)查一次。復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象,便于早期干預(yù)。

4、適度活動

術(shù)后應(yīng)盡早下床活動,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),預(yù)防血栓形成。活動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),從床邊站立、慢走開始,逐漸增加活動量。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止傷口裂開或出血。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。家屬應(yīng)給予充分關(guān)心和支持,幫助患者樹立康復(fù)信心。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)放松技巧,改善睡眠質(zhì)量,促進(jìn)身心恢復(fù)。

食管癌患者術(shù)后需長期堅(jiān)持健康生活方式。飲食上保持營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。戒煙限酒,避免食用腌制、熏烤等可能致癌的食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度鍛煉,如散步、太極拳等。保持良好的作息規(guī)律,避免過度勞累。若出現(xiàn)吞咽困難、體重持續(xù)下降等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后康復(fù)是一個(gè)長期過程,患者和家屬需耐心配合醫(yī)生的治療和隨訪計(jì)劃。

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食管癌手術(shù)過程要多久
食管癌是發(fā)病率非常高的一種疾病。患有食管癌之后需要手術(shù)治療,但手術(shù)治療的時(shí)間沒有非常確定,因?yàn)槭且鶕?jù)患者自身情況、腫瘤位置、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等綜合方面考慮手術(shù)過程要多久。手術(shù)治療前后一般是要配合化療的,化療的副作用可用中藥緩解調(diào)理。
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤,那么患者身體會出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的,食管癌這種惡性腫瘤,容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛,咽喉出現(xiàn)異物感,咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀,需要早期積極進(jìn)行治療,否則就會讓患者失去生命。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、患者耐受性等因素制定,常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。術(shù)后化療有助于清除殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌會復(fù)發(fā)嗎
大多數(shù)食管癌都會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)系,食管癌患者應(yīng)清除病灶,降低疾病復(fù)發(fā)率,保持良好心態(tài)。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因,大部分的情況下都是因?yàn)闋I養(yǎng)不良,又或者是遺傳因素所造成,要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管,遠(yuǎn)離致癌物質(zhì),與此同時(shí)也應(yīng)該保持營養(yǎng)的均衡,多補(bǔ)充微量元素。
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意什么方面
食管癌的預(yù)防主要就是飲食上面的預(yù)防,以及良好的生活習(xí)慣問題。在飲食方面:首先,我們需要戒煙戒酒,因?yàn)殚L期的吸煙飲酒史,其實(shí)它不僅僅是食管癌的誘因,對于許多其他的腫瘤,比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個(gè)腫瘤,煙酒都是一個(gè)非常非常重要的誘因,長期的煙酒史會造成基因的突變,同時(shí)也會損傷食道的黏膜,胃的黏膜等等進(jìn)而發(fā)生癌變。其次,在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等,這些特別熱的東西會造成我們食道表面黏膜的一個(gè)慢性損傷,這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們在進(jìn)食的食物方面應(yīng)該是保持一個(gè)多元化,就是我們應(yīng)該去吃豐富的有營養(yǎng)的、富含維生素的食物,而盡量避免去吃腌制的食品,因?yàn)殡缰剖称防锏膩喯跛猁}也是一個(gè)非常重要的致癌因素。最后,在生活方面我們應(yīng)該保持良好的運(yùn)動習(xí)慣,去增強(qiáng)自己的抵抗力這樣才能夠盡量預(yù)防食管癌的發(fā)生。
語音時(shí)長 02:07

2020-03-13

60845次收聽

早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移,其實(shí)這個(gè)問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者,他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌,這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后,就能夠達(dá)到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者,比如說今年被查出了,早期的食管癌,那么我們在做完治療以后,我們會讓你定期的隨診,那么在食管的其他的部位,有可能還會在日后的隨訪中,再次出現(xiàn)這種早期的食管癌,那么這種早期食管癌的多發(fā)情況,我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌,就比我剛才說的原位癌稍微晚一點(diǎn),但同時(shí)我們也仍然叫早期食管癌,這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù),達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看,它的浸潤深度,就是這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層,如果他的浸潤深度比較深,我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療,比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌,或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤,這一類患者,通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達(dá)到一定程度,那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
語音時(shí)長 02:05

2020-03-13

64286次收聽

03:05
食管癌晚期放療有用嗎
對于食管癌局部晚期的患者放療還是非常有用的。局部晚期的患者可以先做術(shù)前的新輔助放療,在放療期間對腫瘤再次進(jìn)行評估,有一部分患者在經(jīng)過術(shù)前放療后會有腫瘤的明顯退縮,這一部分患者就有可能獲得手術(shù)的機(jī)會,從而達(dá)到根治性的治療的目的;對于已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的這一部分患者放療也非常有用,做食管的局部照射也會起到殺死腫瘤的目的,患者的進(jìn)食情況就會得到明顯的改善,患者的營養(yǎng)狀況也是直接和預(yù)后是相關(guān)的。
02:39
如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通?;颊叱霈F(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感也就預(yù)示著食道的腫瘤長得比較大,相對分期可能就會偏晚;如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出了一個(gè)包,有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的,這種情況通常也會分期偏晚;有的患者會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的,也意味著患者的分期會偏晚。準(zhǔn)確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查,比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
03:12
食管癌吃什么食物最好
建議食管癌的飲食以勻漿膳為主,吃半流食都有困難的患者,可以直接服用營養(yǎng)品。食管癌的患者食道會有梗阻感,進(jìn)食不會那么順暢,所以要求家屬盡量做勻漿膳。勻漿膳就是把正常的食物去骨、去刺以后,放入破壁機(jī)攪勻,形成一種糊狀的東西。這種糊狀的勻漿膳是半流食的狀態(tài),患者在下咽時(shí)不會有太多的困難;另外勻漿膳里面的食物非常豐富,能夠保證患者的能量和營養(yǎng)的供應(yīng);同時(shí)勻漿膳也是非常容易消化和吸收的。對于個(gè)別患者吃半流食都有困難的情況,還可以采用直接服用營養(yǎng)品的方法。
02:36
食管癌放療幾次有效果
食管癌放療多少次有效果,并不能給出一個(gè)準(zhǔn)確的答案,不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時(shí)候會進(jìn)行一次放療期間的評估,有一部分對放療比較敏感的患者,在進(jìn)行療中評價(jià)的時(shí)候就會出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮;也有一部分患者療中評價(jià)的時(shí)候腫瘤與療前并沒有太多的變化,甚至只是一個(gè)微微的縮小;還有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些;還有一部分患者會在放療結(jié)束一個(gè)月左右,發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下,手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好,有較好的心肺功能儲備,無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人,為了解決進(jìn)食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定,原則上應(yīng)該是切除食管大部分,食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者,可以酌情進(jìn)行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合,或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療,有時(shí)也可以提高療效,或者使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長,但是要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。
語音時(shí)長 01:35

2019-10-25

55403次收聽

什么是食管鱗形細(xì)胞癌
所謂的食管癌,它的病理類型95%以上都是鱗狀細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮,身體里面有幾個(gè)地方會覆蓋鱗狀上皮,一個(gè)是食管,一個(gè)是直腸,再就是咽喉部。食管因?yàn)樗采w的是鱗狀上皮,得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生,95%以上都是鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌,少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見,鱗狀細(xì)胞癌對放療、化療手術(shù)效果還都是比較好,它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。
語音時(shí)長 01:19

2018-09-29

62704次收聽

食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術(shù)以后,吻合口如果是沒有粘好,可以發(fā)生吻合口瘺,吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面,如果胸腔引流管還沒有拔除,可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物,且可以從胸腔管里引流出來。病人有時(shí)候發(fā)熱,這是白細(xì)胞增高感染的征象,如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候,就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后,會有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來,如果這個(gè)吻合口在胸腔,可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來,這就是頸部吻合口瘺,還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:40

2018-09-29

52992次收聽

01:31
食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后,醫(yī)生往往會對患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療,而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣,還有氟尿嘧啶類的藥物。這個(gè)方法是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案,也會有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療,把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物,也是一個(gè)比較好的化療方案。