關(guān)節(jié)疼痛是指關(guān)節(jié)及其周圍組織因炎癥、損傷或退行性變等引起的疼痛感，常見于膝、髖、手指等部位。關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運動損傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的退行性關(guān)節(jié)病變，與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善軟骨代謝藥物，或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。日常需減少爬樓梯、下蹲等負(fù)重活動。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及手指小關(guān)節(jié)，呈對稱性腫痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期聯(lián)合潑尼松片?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，避免受涼和過度疲勞。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期建議用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水量保持在2000毫升以上。

4、運動損傷

關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板損傷等運動創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部腫脹和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，必要時使用支具固定。康復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起高熱、關(guān)節(jié)劇痛，常見于膝關(guān)節(jié)。需緊急抽取關(guān)節(jié)液培養(yǎng)并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。治療延誤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性破壞，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時須立即就醫(yī)。

關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動，避免長時間保持同一姿勢。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中可使用護(hù)膝等輔助器具，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。