懷疑有子宮肌瘤的孕婦能否順產(chǎn)需根據(jù)肌瘤大小、位置及妊娠情況綜合評(píng)估。若肌瘤較小且未阻塞產(chǎn)道，通常可以順產(chǎn)；若肌瘤較大或位于子宮下段，可能需剖宮產(chǎn)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率較高。多數(shù)情況下，孕期發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤體積較小，直徑不超過(guò)5厘米，且位于子宮肌壁間或漿膜下，這類肌瘤通常不會(huì)影響胎兒的娩出過(guò)程。孕婦在產(chǎn)前需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤位置，若肌瘤未遮擋宮頸口或占據(jù)盆腔空間，且胎兒胎位正常、產(chǎn)道條件良好，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可嘗試陰道分娩。分娩過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，部分孕婦可能因肌瘤導(dǎo)致宮縮乏力，需及時(shí)處理。

當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)8厘米、位于子宮下段或?qū)m頸部位時(shí)，可能阻礙胎頭下降或引起產(chǎn)道梗阻。多發(fā)性肌瘤或肌瘤變性導(dǎo)致劇烈腹痛時(shí)，也會(huì)增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤合并肌瘤、既往有肌瘤剔除手術(shù)史且切口達(dá)宮腔者，通常建議選擇剖宮產(chǎn)。若分娩過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫或大出血等緊急情況，需立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，妊娠晚期需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合肌瘤特征與產(chǎn)科指征制定個(gè)體化分娩方案。無(wú)論選擇何種分娩方式，均需在具備應(yīng)急條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況及肌瘤變化，必要時(shí)進(jìn)一步治療。