女性出現(xiàn)陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀，可通過盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、妊娠分娩

妊娠期子宮增大及分娩時胎兒通過產(chǎn)道會導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶過度拉伸。陰道壁彈性纖維斷裂是主要原因，經(jīng)陰道分娩多胎或巨大兒的女性更易發(fā)生。產(chǎn)后早期進行凱格爾運動有助于恢復(fù)肌張力，嚴(yán)重者需配合陰道啞鈴或電刺激治療。

2、年齡增長

絕經(jīng)后雌激素水平下降使陰道黏膜變薄、結(jié)締組織萎縮。盆底支持結(jié)構(gòu)退化加速可導(dǎo)致陰道穹窿變寬，常伴有尿道括約肌功能減退。局部使用雌三醇乳膏結(jié)合射頻治療可改善黏膜狀態(tài)，但需排除激素使用禁忌證。

3、盆底肌損傷

長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為會造成盆底肌持續(xù)性牽拉損傷。提肛肌和恥骨尾骨肌功能失調(diào)時，陰道口閉合能力減弱。生物反饋治療能幫助患者建立正確肌群收縮意識，必要時可采用二氧化碳點陣激光收緊陰道黏膜。

4、慢性腹壓增加

肥胖、重體力勞動等使腹腔壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致盆底器官下垂。子宮脫垂常合并陰道前壁膨出，表現(xiàn)為排尿困難或壓力性尿失禁。輕度者可嘗試子宮托保守治療，中重度需行陰道前后壁修補術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。

5、激素水平下降

卵巢功能衰退后雄激素分泌減少，影響盆底膠原蛋白合成。這類患者往往伴有陰道干澀和性交疼痛，陰道壁皺襞明顯減少。脈沖磁刺激聯(lián)合陰道保濕劑可緩解癥狀，頑固性病例可選擇陰道緊縮術(shù)或自體脂肪填充。

建議每日進行15分鐘盆底肌鍛煉，采取仰臥位雙膝屈曲，收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為1組。避免久蹲、久站等增加腹壓的姿勢，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)尿失禁或明顯脫垂癥狀時，應(yīng)及時到婦科或盆底康復(fù)中心評估，根據(jù)松弛程度選擇個體化治療方案。產(chǎn)后42天是盆底肌康復(fù)黃金期，建議所有產(chǎn)婦完成專業(yè)評估。