地高辛中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、心律失常、視覺(jué)異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及電解質(zhì)紊亂。地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，過(guò)量使用或個(gè)體代謝差異可能導(dǎo)致中毒，需立即就醫(yī)處理。

1、惡心嘔吐

地高辛中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀，因藥物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁惡心、噴射性嘔吐，伴隨食欲減退。需立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

2、心律失常

中毒后最危險(xiǎn)的癥狀，地高辛抑制鈉鉀ATP酶導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載，引發(fā)多種心律失常。典型表現(xiàn)為室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯甚至室顫。需心電監(jiān)護(hù)，可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，禁用鈣劑。

3、視覺(jué)異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)黃視癥或綠視癥，表現(xiàn)為視物變色、閃光感。與藥物對(duì)視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞的毒性作用相關(guān)。通常停藥后逐漸恢復(fù)，急性期可聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

包括頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊等，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄或癲癇發(fā)作。與地高辛透過(guò)血腦屏障抑制腦細(xì)胞鈉泵有關(guān)。需保持呼吸道通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片控制抽搐。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥和高鈣血癥最常見(jiàn)，會(huì)加重心臟毒性。因鈉鉀泵抑制導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外流，同時(shí)鈣離子內(nèi)流增加。需靜脈補(bǔ)鉀但血鉀超過(guò)5mmol/L時(shí)禁用，并監(jiān)測(cè)血鈣水平。

地高辛中毒患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽并限制富含鈣質(zhì)的乳制品攝入，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥。服藥期間定期復(fù)查血藥濃度，老年及腎功能不全者需更頻繁監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)任何中毒癥狀應(yīng)立即停用地高辛并前往急診科救治。