馬錢子中毒主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直、抽搐、呼吸困難等癥狀。馬錢子含有士的寧等生物堿，中毒后可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、肌肉強(qiáng)直

馬錢子中毒早期常出現(xiàn)面部肌肉僵硬、牙關(guān)緊閉等癥狀，這與士的寧阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)甘氨酸有關(guān)。患者可能出現(xiàn)角弓反張等特征性姿勢，伴隨劇烈疼痛。需立即清除毒物并使用地西泮注射液控制痙攣，嚴(yán)重者需氣管插管維持通氣。

2、陣發(fā)性抽搐

中毒后30分鐘至2小時(shí)可能出現(xiàn)全身肌肉陣攣性抽搐，發(fā)作時(shí)意識清醒但無法控制肢體運(yùn)動。這種抽搐可因聲光刺激誘發(fā)，與士的寧降低運(yùn)動神經(jīng)元閾值有關(guān)。臨床常用苯巴比妥鈉注射液終止發(fā)作，同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、呼吸功能障礙

嚴(yán)重中毒時(shí)膈肌和肋間肌持續(xù)強(qiáng)直會導(dǎo)致呼吸暫停，患者出現(xiàn)發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。此時(shí)需立即使用 neuromuscular blocking agents 如維庫溴銨注射液配合機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。

4、自主神經(jīng)紊亂

中毒者可表現(xiàn)血壓升高、心率增快、瞳孔散大等交感神經(jīng)過度興奮癥狀，與士的寧作用于延髓血管運(yùn)動中樞有關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用艾司洛爾注射液控制心血管癥狀。

5、中樞神經(jīng)興奮

部分患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、驚厥等大腦皮層興奮癥狀，嚴(yán)重者可能進(jìn)展為昏迷。這類癥狀提示血腦屏障通透性增加，需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并給予吡拉西坦注射液保護(hù)腦細(xì)胞。

發(fā)現(xiàn)馬錢子中毒應(yīng)立即送醫(yī)，途中避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。治療期間需保持環(huán)境安靜，密切監(jiān)測生命體征。康復(fù)階段應(yīng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免食用含生物堿類物質(zhì)。所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。