關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有感染、出血或血腫、神經(jīng)損傷、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后仍需密切觀察恢復(fù)情況。
1、感染
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素治療控制,嚴(yán)重感染可能需要切開(kāi)引流。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物預(yù)防感染。
2、出血或血腫
手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導(dǎo)致出血,術(shù)后形成血腫。血腫可能與凝血功能異常、術(shù)中止血不徹底有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤青、疼痛加劇。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,早期冰敷幫助止血。
3、神經(jīng)損傷
手術(shù)操作可能誤傷周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)損傷通常與解剖變異、手術(shù)入路選擇不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為麻木、刺痛、肌肉無(wú)力等癥狀。輕度神經(jīng)損傷多可自行恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期評(píng)估神經(jīng)功能,可配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
4、血栓形成
術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。血栓形成與血液高凝狀態(tài)、活動(dòng)減少有關(guān),表現(xiàn)為小腿腫脹、疼痛、皮溫升高等。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),高?;颊呖勺襻t(yī)囑使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防。
5、關(guān)節(jié)僵硬
術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后疼痛恐懼、康復(fù)鍛煉不足有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、功能受限。術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,便于早期功能鍛煉。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等情況需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察手術(shù)部位變化,保持傷口清潔干燥,避免感染風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間可配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
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