肩關節(jié)脫位可通過手法復位、繃帶固定、支具固定、懸吊固定、手術固定等方式處理。肩關節(jié)脫位通常由外傷、關節(jié)囊松弛、肌肉力量失衡、骨骼發(fā)育異常、重復性動作等因素引起。

1、手法復位

醫(yī)生會通過牽引旋轉法或足蹬法進行復位，適用于初次脫位且無骨折的患者。復位后需配合影像學檢查確認關節(jié)位置，復位過程中可能出現關節(jié)彈響感。禁止非專業(yè)人員自行操作，避免加重關節(jié)損傷或引發(fā)血管神經損傷。

2、繃帶固定

使用彈性繃帶將患肢固定于胸壁，保持肩關節(jié)內收內旋位3-4周。固定時需在腋下墊軟墊防止皮膚壓傷，繃帶松緊度以能插入一指為宜。該方法適用于穩(wěn)定性較好的前脫位，固定期間需定期檢查末梢血運。

3、支具固定

可調節(jié)式肩關節(jié)支具能限制外展外旋動作，通常需佩戴4-6周。支具佩戴時應保持肘關節(jié)屈曲90度，每日需卸下清潔皮膚并評估有無壓瘡。適合反復脫位或合并韌帶損傷的患者，需配合漸進式康復訓練。

4、懸吊固定

三角巾懸吊法可使上肢保持功能位，減輕關節(jié)囊牽拉疼痛。懸吊期間需維持腕關節(jié)背伸20-30度，避免長期垂腕導致神經麻痹。多用于老年患者或合并內科疾病者，需每2小時活動手指預防僵硬。

5、手術固定

關節(jié)鏡下行Bankart修復術或Latarjet術適用于反復脫位者。術后需用外展支架固定6周，可能伴隨關節(jié)活動受限等并發(fā)癥。手術適應證包括合并大結節(jié)骨折、盂唇廣泛撕裂等情況，需嚴格遵循術后康復計劃。

固定期間應避免患側臥位睡眠，禁止突然扭轉或提重物。飲食需增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入，如牛奶、魚肉等促進組織修復。拆除固定裝置后應在康復師指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等漸進式功能鍛煉，恢復期可配合熱敷緩解肌肉緊張。定期復查X線評估關節(jié)穩(wěn)定性，若出現異常疼痛或再次脫位需立即就醫(yī)。