脛骨平臺(tái)骨折怎么辦
脛骨平臺(tái)骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛骨平臺(tái)骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、制動(dòng)固定
脛骨平臺(tái)骨折后需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定患肢。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié),避免骨折端移位。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)片,觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體腫脹加劇,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折初期可能出現(xiàn)腫脹,可使用甘露醇注射液減輕水腫。為促進(jìn)骨痂形成,可配合服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。骨折愈合中期可采用中藥熏蒸,幫助消腫止痛??祻?fù)階段可進(jìn)行低頻脈沖電刺激,預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位骨折,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米時(shí),可能需進(jìn)行植骨術(shù)填充缺損。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在傷后腫脹消退時(shí)進(jìn)行。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期可在床上做直腿抬高練習(xí)。隨著骨痂形成,可借助器械進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整,避免過(guò)早完全負(fù)重。
脛骨平臺(tái)骨折后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)的食物攝入??祻?fù)期間建議戒煙限酒,避免影響骨折愈合。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時(shí)可將患肢墊高,促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。完全康復(fù)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止再次受傷。
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