老年癡呆癥前兆主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。老年癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、頭部外傷等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事、重復(fù)提問、經(jīng)常遺失物品。隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會逐漸喪失?？赡芘c海馬體萎縮、乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)減少有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、語言能力下降

出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)、語句不連貫等情況，嚴(yán)重時(shí)無法理解他人語言或表達(dá)基本需求。常見于顳葉和語言中樞受損，需通過語言訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)治療延緩進(jìn)展。伴有腦血管病變時(shí)可使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。

3、定向力障礙

在熟悉環(huán)境中迷路，分不清季節(jié)或時(shí)間，后期可能無法辨認(rèn)親友。與大腦頂葉功能受損相關(guān)，建議保持規(guī)律作息并使用大掛歷、電子鐘等輔助工具。合并阿爾茨海默病時(shí)需配合腦代謝活化劑如吡拉西坦片治療。

4、性格改變

原本溫和的人變得易怒多疑，或出現(xiàn)情感淡漠、社交退縮。前額葉皮層萎縮可能導(dǎo)致判斷力和情緒調(diào)控能力下降。需注意心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片、奧氮平片等抗精神病藥物控制癥狀。

5、執(zhí)行功能下降

難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜事務(wù)，注意力分散，做事缺乏條理。與大腦皮層聯(lián)絡(luò)纖維損傷有關(guān)，可通過分解任務(wù)步驟進(jìn)行訓(xùn)練。血管性癡呆患者需控制血壓血糖，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

建議家屬為患者建立固定的生活流程，使用便簽和提醒工具輔助記憶，保持適度社交活動。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的藍(lán)莓等食物，避免高鹽高脂飲食。定期進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度運(yùn)動，監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀進(jìn)展應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。