孩子流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱，兒童更易因外界刺激導(dǎo)致出血，多數(shù)情況可通過壓迫止血處理，反復(fù)出血需排查病理性因素。

1、鼻腔干燥

干燥空氣或頻繁挖鼻孔會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，黏膜下毛細血管破裂出血。建議家長使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免孩子摳挖鼻孔。若伴隨鼻腔結(jié)痂，可遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏。

2、外力損傷

跌倒碰撞、劇烈擤鼻或異物插入可能直接損傷鼻前庭區(qū)血管。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)出血，可能伴有局部腫脹。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘，頭部稍前傾。若外傷嚴重，需排除鼻骨骨折，必要時使用云南白藥氣霧劑或凝血酶凍干粉局部止血。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁打噴嚏揉鼻會增加出血風(fēng)險。常見晨起連續(xù)打噴嚏后出血，可能伴眼癢流淚。家長需減少塵螨花粉接觸，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿，急性發(fā)作期可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔彎曲，會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄出血。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞頭痛。輕度可通過生理性海水鼻腔護理噴霧緩解，重度需手術(shù)矯正，常用鼻中隔黏膜下矯正術(shù)或等離子射頻消融術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、血友病等會導(dǎo)致凝血功能障礙，出血常為雙側(cè)且不易止住，可能伴皮膚瘀斑牙齦出血。需立即查血常規(guī)凝血功能，確診后使用人凝血因子VIII濃縮劑或氨甲環(huán)酸注射液，避免劇烈運動撞擊。

日常需保持孩子飲食均衡，適量補充維生素C和維生素K，如獼猴桃菠菜等深色蔬菜。避免用力擤鼻或劇烈運動后立即彎腰，冬季使用加濕器維持空氣濕度。若單次出血超過20分鐘未止或月均出血超過3次，應(yīng)及時就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或血液檢查。記錄出血時間頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。