燙傷的臨床診斷方法主要包括體格檢查、病史采集、燙傷深度評(píng)估、燙傷面積計(jì)算以及輔助檢查等。

1、體格檢查

體格檢查是診斷燙傷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)觀察燙傷部位的皮膚顏色、水皰形成、腫脹程度以及疼痛反應(yīng)。淺表燙傷通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度腫脹和疼痛，而深度燙傷可能出現(xiàn)皮膚蒼白、皮革樣改變或感覺(jué)減退。體格檢查有助于初步判斷燙傷的嚴(yán)重程度和范圍。

2、病史采集

病史采集包括了解燙傷發(fā)生的時(shí)間、原因、接觸熱源的類型和溫度、燙傷后的處理措施以及患者的既往健康狀況。這些信息有助于醫(yī)生評(píng)估燙傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，例如感染風(fēng)險(xiǎn)或是否存在吸入性損傷。病史采集還能幫助醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步的檢查或治療。

3、燙傷深度評(píng)估

燙傷深度評(píng)估通常分為一度、二度和三度燙傷。一度燙傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅和疼痛；二度燙傷涉及部分真皮層，可能出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛；三度燙傷則累及全層皮膚甚至皮下組織，皮膚可能呈現(xiàn)焦痂或蒼白，痛覺(jué)減退。準(zhǔn)確的深度評(píng)估對(duì)制定治療方案至關(guān)重要。

4、燙傷面積計(jì)算

燙傷面積計(jì)算常用九分法或手掌法。九分法將成人體表分為多個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域占體表面積的特定百分比，例如頭部占9%，上肢各占9%。手掌法則以患者手掌面積約為體表面積的1%進(jìn)行估算。面積計(jì)算有助于判斷燙傷的嚴(yán)重程度和液體復(fù)蘇的需求。

5、輔助檢查

輔助檢查包括血液檢查、影像學(xué)檢查或組織活檢等。血液檢查可評(píng)估感染指標(biāo)、電解質(zhì)平衡和器官功能；影像學(xué)檢查如X線或CT可用于排查吸入性損傷或深部組織損害；組織活檢則用于疑難病例的深度確認(rèn)。輔助檢查通常用于中重度燙傷或伴有并發(fā)癥的患者。

燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗傷處15-20分鐘，避免使用冰塊或油脂類物質(zhì)涂抹。輕度燙傷可自行處理，但中重度燙傷需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意遠(yuǎn)離高溫?zé)嵩矗褂脽崴畷r(shí)避免直接接觸皮膚，兒童和老年人需特別加強(qiáng)防護(hù)。保持燙傷部位清潔干燥，避免抓撓或摩擦，有助于傷口愈合。