牙釉質(zhì)是覆蓋在牙齒冠部最外層的半透明礦化組織，主要由羥基磷灰石晶體構(gòu)成，硬度接近金剛石，是人體最堅(jiān)硬的物質(zhì)。

1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

牙釉質(zhì)由96%無機(jī)物和少量有機(jī)物組成，呈棱柱狀排列的釉柱為其基本結(jié)構(gòu)單位。釉柱從牙本質(zhì)交界處向表面呈放射狀延伸，這種特殊排列方式能分散咀嚼壓力。釉質(zhì)表面存在釉護(hù)膜，新萌出牙齒的釉護(hù)膜可隨咀嚼逐漸磨損。

2、功能作用

牙釉質(zhì)主要承擔(dān)機(jī)械保護(hù)功能，能抵抗日常咀嚼產(chǎn)生的200-300牛頓咬合力。其半透明特性允許牙本質(zhì)顏色透出，影響牙齒外觀。釉質(zhì)厚度在牙尖處可達(dá)2.5毫米，在牙頸部逐漸變薄至零點(diǎn)幾毫米。

3、發(fā)育過程

釉質(zhì)由成釉細(xì)胞分泌形成，恒牙釉質(zhì)礦化始于出生前，持續(xù)到7-8歲完成。發(fā)育期間受全身營養(yǎng)狀況影響，缺乏維生素D或鈣磷代謝異常會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為白堊色斑塊或溝狀缺損。

4、病理變化

釉質(zhì)脫礦是齲病早期表現(xiàn)，細(xì)菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致羥基磷灰石溶解，初期呈現(xiàn)白堊色改變。重度磨耗可使釉質(zhì)完全缺失，暴露下方牙本質(zhì)。氟斑牙是過量氟化物干擾釉質(zhì)礦化形成的發(fā)育性缺陷。

5、修復(fù)特性

成熟釉質(zhì)無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，受損后不能自行修復(fù)。淺表脫礦可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)，常用含氟化鈉或磷酸鈣的再礦化凝膠。深度缺損需采用復(fù)合樹脂或瓷貼面等人工材料修復(fù)。

維護(hù)牙釉質(zhì)健康需每日使用含氟牙膏刷牙，避免過量攝入酸性飲食。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，專業(yè)涂氟處理可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。咀嚼堅(jiān)硬食物需注意力度控制，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托能預(yù)防釉質(zhì)外傷性折裂。