拔牙后嘴歪了可能與局部神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、血腫壓迫等因素有關(guān)，可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、營養(yǎng)神經(jīng)治療

若因拔牙操作損傷面部神經(jīng)分支導(dǎo)致嘴歪，早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。配合面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、吹氣等動作，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。日常避免進(jìn)食過硬食物，減少患側(cè)咀嚼活動。

2、物理治療

對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的嘴歪，可采用熱敷緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-45℃為宜。超聲波治療或低頻電刺激可改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。治療期間需保持雙側(cè)均衡咀嚼，避免單側(cè)長期受力。

3、藥物治療

血腫壓迫神經(jīng)時，醫(yī)生可能開具地奧司明片改善微循環(huán)，配合七葉皂苷鈉片消腫。若存在感染跡象需用阿莫西林膠囊抗炎。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥周期。

4、手術(shù)治療

當(dāng)CT顯示頜骨骨折或神經(jīng)斷裂時，需行神經(jīng)吻合術(shù)或骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)治療3-6個月，期間定期復(fù)查肌電圖。嚴(yán)重血腫可能需穿刺引流，術(shù)后加壓包扎防止再次出血。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取地倉、頰車等穴位配合電針治療，隔日1次連續(xù)2周。中藥可用牽正散加減，含白附子、全蝎等成分。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力牽拉患側(cè)肌肉。

拔牙后出現(xiàn)嘴歪應(yīng)避免自行揉搓患處，48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。選擇流質(zhì)飲食如牛奶、米糊等，用吸管時注意避開手術(shù)側(cè)。保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若伴隨持續(xù)麻木或抽搐，需立即復(fù)查排除進(jìn)行性神經(jīng)損傷?；謴?fù)期睡眠時避免壓迫患側(cè)，外出可戴口罩防風(fēng)防寒。