膽結(jié)石不能吃哪些食物
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膽結(jié)石患者應避免高脂肪、高膽固醇、高糖及刺激性食物，主要包括肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品、辛辣調(diào)料、酒精等。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關，不當飲食可能誘發(fā)膽囊收縮加劇疼痛。
1、高脂肪食物
肥肉、豬油、炸雞等含大量飽和脂肪酸，會刺激膽囊收縮素分泌，加重膽絞痛風險。膽囊需分泌更多膽汁消化脂肪，可能促使結(jié)石移動阻塞膽管。日常可用橄欖油替代動物油，選擇清蒸魚、雞胸肉等低脂蛋白。
2、高膽固醇食物
動物腦、肝、蛋黃等膽固醇含量超過300毫克/100克，易增加膽汁膽固醇飽和度。膽固醇結(jié)晶是膽結(jié)石主要成分之一，長期過量攝入可能促進結(jié)石增大。建議用豆腐、藜麥等植物蛋白替代部分動物蛋白。
3、精制糖類
蛋糕、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物會快速升高血糖，間接影響膽汁膽固醇代謝。研究顯示每日添加糖攝入超過50克可能提升膽結(jié)石概率?？捎眯迈r水果替代甜點，選擇全谷物等低GI碳水。
4、刺激性食物
辣椒、咖喱、酒精等直接刺激膽道平滑肌痙攣，可能引發(fā)急性膽絞痛。酒精還會干擾肝臟膽汁分泌功能。烹調(diào)建議使用姜、蔥等溫和香料，完全戒斷烈性酒。
5、產(chǎn)氣食物
洋蔥、豆類、碳酸飲料等易在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，可能通過腹壓變化影響膽囊排空。腹脹時橫膈上抬會壓迫膽囊區(qū)域?？缮倭糠执问秤弥笫斓亩怪破?，避免空腹飲用氣泡水。
膽結(jié)石患者需建立規(guī)律飲食習慣，每日4-5餐少量進食減輕膽囊負擔。增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等有助于結(jié)合膽汁酸，每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。急性發(fā)作期應禁食并立即就醫(yī)，慢性期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。合并糖尿病、高脂血癥等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病。
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導致甘膽酸偏高的原因是什么
甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過一個腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。第一，代表肝細胞炎癥受損了，因為它是肝細胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當中的一種，如果說于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當然也不能光看甘膽酸偏高了，同時病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會懷疑是不是有梗阻，需要進一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當中，在孕婦定期隨訪的過程當中，可以看到隨著孕期的延長，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%，雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進行一個高度的關注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?，還是建議到醫(yī)院去就診，進一步查找原因，避免貽誤病情的就診時機。
膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強效鎮(zhèn)痛藥。當出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時，應及時在醫(yī)生的指導下服用抗生素進行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應用的專家共識》中指出，其能夠恢復膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
膽結(jié)石的檢查方法有哪些
膽結(jié)石的檢查方法有很多，臨床中作為常規(guī)體檢可以進行膽結(jié)石的彩超檢查，通過彩色超聲就能夠有效精準的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi)，這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應用的一種輔助檢查手段，而且它具有簡單、方便、快捷、定位比較準確等一些優(yōu)點，而且沒有創(chuàng)傷性。另外，也可以選擇更為精準的一些CT或者是磁共振，尤其是一些磁共振的檢查，包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進行全程的一些分析，對于膽結(jié)石在哪個部位、形成、大小以及多少，都能非常精準的定位，這種CT或者是磁共振是非常精準的檢查方法。
膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有哪些
膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)輕重不一，臨床中有絕大部分膽結(jié)石患者，可能并沒有什么特殊的臨床癥狀表現(xiàn)，患者往往是在常規(guī)體檢或者是在一些健康體檢時，發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石或者是膽管結(jié)石，患者本身并沒有一些不舒服的癥狀。臨床中，一般膽結(jié)石引起的癥狀主要是繼發(fā)于膽管結(jié)石或者是結(jié)石性膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，嚴重時會放散至肩背部疼痛的特點。有時造成的肝功能損害會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃、發(fā)熱，甚至比較嚴重的膽管結(jié)石堵塞引起膽道梗阻，引起尿色發(fā)黃，甚至出現(xiàn)白陶土樣的一些糞便，這些都是比較嚴重的膽結(jié)石表現(xiàn)的癥狀。因此膽結(jié)石一旦有比較明顯的癥狀出現(xiàn)時，一定要及時到醫(yī)院采取完善相關輔助檢查，選取合適的治療方案。
膽結(jié)石對胎兒的影響
很多膽結(jié)石患者在很小的時候就有膽結(jié)石了，他們都特別擔心是不是得了膽結(jié)石就不能生育了，膽結(jié)石會對胎兒有所影響，那么是不是膽結(jié)石就一定會對胎兒有影響呢，接下來為大家解釋下吧。
膽結(jié)石的危害嚴重嗎
膽結(jié)石的危害非常的大，所以要抓緊治療的時間才行，很多的人都是因為這個疾病無法正常的生活，但是危害到底是什么呢？下面我們就一起來了解下患有膽結(jié)石的危害都是什么吧！
膽結(jié)石治好的幾率大嗎
膽結(jié)石治好的幾率有多大呢?患有膽結(jié)石的情況下要抓緊治療才行，很多人都因為耽誤了時間變得更加嚴重，所以不知道這個疾病到底還能不能治療好，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石治好的幾率有多大吧!
膽石入肝如此奇觀，醫(yī)生：別大驚小怪，肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對膽結(jié)石的認知局限在：石頭長在膽囊腫，很疼、需要手術切除。而真實的膽石癥特別調(diào)皮，它不會“吊死在”膽囊這“一棵樹上”，石頭可能出現(xiàn)在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域，臨床上稱之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當然，肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑，結(jié)石可能長在這個區(qū)域內(nèi)。
多發(fā)性膽結(jié)石嚴重不嚴重
多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結(jié)石嚴重不嚴重，主要是看給引起危害，從不嚴重角度，可能沒有癥狀，就是只是查體發(fā)現(xiàn)，引起危害就很小。但本身是有潛在危害的，就像之前經(jīng)常碰到的，膽結(jié)石可能堵住了膽囊管，導致了急性膽囊炎，甚至有些小結(jié)石通過膽囊管掉入了膽總管，引起了這種急性膽管炎，誘發(fā)了叫急性的胰腺炎，這時候就變得嚴重起來了，有時候根據(jù)炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣，曾經(jīng)碰到過誘發(fā)了急性膽管炎，甚至胰腺炎的這個患者，在重癥監(jiān)護里面呆了很長時間，保守的好的，這時候從疾病嚴重程度來分類就是非常非常嚴重的。更有一種就是說癥狀不嚴重，就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎，也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎，從分類也屬于嚴重，就是在這種結(jié)石刺激的基礎上發(fā)生了癌變，這種沒有癥狀，說不嚴重沒癥狀，但是從這個臨床上，可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細胞的分子水平的變化，引起了癌細胞的生長，癌變，有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟，或者是引起了周圍的淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移了。這時候相反屬于一個非常非常嚴重的一個階段了。所以不能單從表面癥狀來判斷嚴重不嚴重，而應該具體的細致的進行鑒別診斷，來排除最壞的可能。
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膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石的成因多年以來沒有明確的答案。目前比較流行的是膽結(jié)石形成的Small學說，也就是膽結(jié)石的形成原因與膽汁中卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇三者之間的比例相關，當三者的比例在某一個特定區(qū)間內(nèi)時，不易形成膽結(jié)石，當某些成分的比例增加時，會打破三者的平衡比例，這些成分就會在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，形成膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關，比如年齡、性別、身體階段，家族史等。
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多發(fā)性膽結(jié)石嚴重嗎
不能單從表面癥狀判斷是否嚴重，而應該具體進行鑒別、診斷，排除一些最壞的可能。不嚴重的比如膽結(jié)石可能堵住了膽囊管導致了急性膽囊炎，引起急性膽管炎，但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴重。還有是在結(jié)石刺激的基礎上發(fā)生了癌變，這種情況雖然沒有癥狀，外在看起來和正常人沒有任何區(qū)別，但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細胞的分子水平的變化，引起了一些癌細胞的生長和癌變，有些甚至侵襲了肝臟，引起了周圍的淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，這時候就屬于非常嚴重的階段。
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膽結(jié)石怎么治療最好
膽結(jié)石的治療是要根據(jù)膽結(jié)石相關的癥狀，病人的一般情況以及。大小，形態(tài)，功能和是否引起相應的并發(fā)癥來綜合選擇。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何治療，定期檢查和飲食控制就可以，膽囊結(jié)石如果功能尚好，但是會出現(xiàn)經(jīng)常性的肝區(qū)不適，消化不良等癥狀，這種情況我們建議通過藥物進行干預治療，如果膽囊結(jié)石已經(jīng)合并有反復發(fā)作急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是出現(xiàn)了更嚴重的包括膽管結(jié)石，急性膽囊炎，膽道梗阻，或者說甚至有膽囊癌變的風險，那么就建議盡早的手術治療，手術首選腹腔鏡膽囊切除。
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膽結(jié)石手術后吃什么好
膽結(jié)石手術后吃清淡的半流食、逐漸增加飲食，特殊情況需要藥物調(diào)整。病人術前膽囊基本上沒有功能，手術切除以后對飲食方面影響不是特別大；病人術前因為膽囊炎反復發(fā)作，飲食已經(jīng)受到明顯限制，做完手術后會明顯感覺飲食比原來好，恢復到正常飲食；術后早期，吃些清淡的半流食，逐漸恢復，吃完東西后沒有不適感，逐漸增加飲食；出院以后，注意排便，出現(xiàn)大便數(shù)增多或不太規(guī)律的需要藥物的調(diào)整。
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膽結(jié)石一定要開刀嗎
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術。如果膽結(jié)石長期存在，會導致病慢性膽囊炎，也需要進行手術。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。
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