新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
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新生兒腸扭轉(zhuǎn)通常需要通過手術(shù)治療，主要方式有腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)、腸切除術(shù)等。腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、腸系膜過長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、血便等癥狀。
1、腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)
腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)是通過手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的腸道恢復至正常位置，適用于腸管未發(fā)生壞死的患兒。手術(shù)過程中醫(yī)生會仔細檢查腸管血運情況，若腸管血運良好則直接進行復位。術(shù)后需要禁食一段時間，并通過靜脈補充營養(yǎng)，待腸道功能恢復后再逐漸開始喂養(yǎng)。
2、腸切除術(shù)
腸切除術(shù)適用于腸管已發(fā)生壞死的患兒，醫(yī)生會切除壞死腸段并進行腸吻合。術(shù)后需要密切觀察患兒生命體征，注意有無吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生。由于新生兒腸道吸收功能較弱，大面積腸切除可能導致短腸綜合征，需要長期進行腸外營養(yǎng)支持。
3、術(shù)前準備
確診腸扭轉(zhuǎn)后需立即禁食并進行胃腸減壓，以減少腸道內(nèi)容物對扭轉(zhuǎn)腸管的壓力。同時建立靜脈通道補充液體和電解質(zhì)，糾正可能存在的脫水及酸堿平衡紊亂。術(shù)前需完善腹部立位平片、超聲等檢查明確診斷。
4、術(shù)后護理
術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓直至腸蠕動恢復，期間通過靜脈營養(yǎng)滿足患兒需求。注意觀察腹部體征及引流液性狀，警惕吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。喂養(yǎng)應(yīng)從少量糖水開始，逐漸過渡到稀釋配方奶，最后恢復至正常濃度。
5、營養(yǎng)支持
術(shù)后營養(yǎng)支持對患兒恢復至關(guān)重要，早期可通過靜脈營養(yǎng)提供足夠熱量和營養(yǎng)素。隨著腸道功能恢復，應(yīng)逐步建立腸內(nèi)營養(yǎng)，首選母乳或深度水解配方奶。對于短腸綜合征患兒，可能需要長期使用特殊醫(yī)學用途配方食品。
新生兒腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥，家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需定期隨訪評估患兒生長發(fā)育情況，注意有無腸粘連、吸收不良等遠期并發(fā)癥。喂養(yǎng)時應(yīng)遵循少量多次原則，選擇易消化食物，避免過度喂養(yǎng)加重腸道負擔。
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腸扭轉(zhuǎn)CT的表現(xiàn)是什么
腸扭轉(zhuǎn)典型的CT表現(xiàn)主要包括：受壓的腸管增粗、變形，可以表現(xiàn)為C型腸管。此時，在擴張的腸管中可以看到氣液平面，在受壓的腸管兩端，可以看到腸管狹窄的地方呈鳥嘴征，是一個逐漸變狹窄的情況。另外，由于受到壓迫，這部分腸管的腸系膜水腫，靜脈的血液回流受阻，使腸系膜水腫特別明顯，在CT上可以看到腸系膜圍繞著腸系膜軸出現(xiàn)一個漩渦征。為此，如果患者出現(xiàn)典型的腹痛，在CT上可以看到擴張的腸袢，可以看到鳥嘴征，以及看到腸系膜的漩渦征，要高度懷疑患者是否有腸扭轉(zhuǎn)。腸扭轉(zhuǎn)是指患者的腸道及其腸系膜沿著腹部內(nèi)的一個點發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般來說經(jīng)常是腸系膜的中軸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。如果扭轉(zhuǎn)超過了180度，就會使腸管受壓、變形，同時會影響腸管的血運，造成絞窄性的腸梗阻。
腸扭轉(zhuǎn)需要做什么檢查
腸扭轉(zhuǎn)是指患者的一部分腸袢及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，一般都是沿著腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當扭轉(zhuǎn)角度超過180度的時候，會引起腸管及其血管的受壓，引起閉袢性的腸梗阻。要診斷患者是否有腸扭轉(zhuǎn)，建議患者可以進行X線腹平片的檢查。在X線下，可以看到扭轉(zhuǎn)腸道擴張呈C型，可以來分辨是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在擴張的腸管里可以看到氣液平面。第二，建議病人進行腹部CT的檢查。在CT上可以很清晰的來看患者是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，可以看到擴張受壓的腸管，腸管內(nèi)有氣液平面，同時還可以看到腸系膜水腫，腸系膜以及腸管呈漩渦征。另外，如果是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，還可以進行鋇灌腸的檢查。在X線下進行鋇灌腸可以發(fā)現(xiàn)鋇劑在乙狀結(jié)腸就無法灌入，會受阻，此時是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。所以，可以通過X線腹平片、腹部CT以及鋇灌腸來進行腸扭轉(zhuǎn)的相關(guān)檢查。
小腸扭轉(zhuǎn)要注意哪些
小腸扭轉(zhuǎn)是臨床上比較嚴重的一種疾病，它是指患者的一部分小腸腸管及其腸系膜，在腹腔內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，使腸管及其血管受到了壓迫，可以引起絞窄性腸梗阻，甚至是腸壞死。如果患者在日常生活中出現(xiàn)了劇烈的腹痛，尤其是臍周腹痛，同時出現(xiàn)腸梗阻、腹脹、排便排氣停止這些情況，要高度懷疑有沒有小腸扭轉(zhuǎn)。此時，建議病人一定要停止飲水和進食，并且要去醫(yī)院進行立位腹平片和腹部CT的檢查，來看是否有小腸扭轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過診斷確實有小腸扭轉(zhuǎn)，建議患者積極進行治療，有些病人需要外科治療。在進行外科手術(shù)治療之后，建議患者平時一定要清淡、規(guī)律的飲食，避免吃飯之后，尤其是飽食之后劇烈的活動，因為這樣容易引起小腸扭轉(zhuǎn)的復發(fā)。為此，在日常生活中要注意是否有劇烈腹痛這種情況，如果曾經(jīng)得過小腸扭轉(zhuǎn)，一定要考慮到小腸扭轉(zhuǎn)的復發(fā)這種可能性，要及時到醫(yī)院進行檢查和治療，以免引起嚴重的并發(fā)癥，比如腸穿孔等等。
腸扭轉(zhuǎn)會有危險嗎
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較危險的疾病，它是由于體內(nèi)的一段腸管（可以是小腸，也可以是結(jié)腸）及其腸系膜，在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。當扭轉(zhuǎn)角度超過180度的時候，腸管及其血管受壓、血流受阻，可以引起絞窄性腸梗阻，甚至是腸壞死、腸穿孔。所以，腸扭轉(zhuǎn)是一種比較危險的疾病。腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)是腹部的劇烈疼痛，可以向后背放射，患者還會伴有腹脹，排便、排氣次數(shù)減少，甚至是消失等腸梗阻的表現(xiàn)。在影像學上可以看到腸管的增粗，腸管內(nèi)有氣液平面，以及看到腸管及其腸系膜的漩渦征。如果出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)，建議患者一定要積極進行治療，很多病人需要手術(shù)治療，及時的手術(shù)可以有效預防腸扭轉(zhuǎn)病人出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死這些嚴重的并發(fā)癥，有效的改善患者預后。為此，如果在日常生活中出現(xiàn)了劇烈的腹痛、腹脹，如果伴有停止排便、排氣這些情況，建議一定要去醫(yī)院及時的進行檢查，一般推薦腹部平片和腹部CT檢查，來排除是否有腸扭轉(zhuǎn)。如果有腸扭轉(zhuǎn)，必要的時候要及時進行規(guī)范治療，要根據(jù)醫(yī)生的建議及時進行手術(shù)治療，以免產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，延誤時機。
小腸扭轉(zhuǎn)能吃大蒜嗎
小腸扭轉(zhuǎn)是一種比較嚴重的疾病。小腸扭轉(zhuǎn)的患者吃大蒜對于疾病沒有好處，不建議小腸扭轉(zhuǎn)的病人吃大蒜，因為吃大蒜并不能改善小腸扭轉(zhuǎn)。小腸扭轉(zhuǎn)是由于體內(nèi)的一段小腸及其腸系膜沿著腸系膜軸發(fā)生了旋轉(zhuǎn)。當扭轉(zhuǎn)超過了180度，腸管及其血管就會受壓，引起血運的受損，患者可以出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，嚴重的病人會出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔這些情況。如果患者出現(xiàn)了小腸扭轉(zhuǎn)，建議患者要禁食水，即停止飲水、停止進食，要給予及時的補液治療，以防止水電解質(zhì)平衡的紊亂。同時要積極進行手術(shù)治療，只有這樣才能有效的治療小腸扭轉(zhuǎn)。為此，吃大蒜并不能改變小腸扭轉(zhuǎn)的結(jié)果。對于小腸扭轉(zhuǎn)的病人，不建議吃大蒜。因為小腸扭轉(zhuǎn)的病人需要禁食、禁水，吃了大蒜之后，由于大蒜對于胃腸道的刺激，反而有可能會加重小腸扭轉(zhuǎn)的癥狀。為此，小腸扭轉(zhuǎn)的病人在發(fā)病期間不能吃大蒜。
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腸扭轉(zhuǎn)CT的表現(xiàn)
腸扭轉(zhuǎn)典型的CT表現(xiàn)主要包括：受壓腸管增粗、變形，可表現(xiàn)為C型腸管。此時在擴張的腸管中可看到氣液平面，在受壓腸管兩端，可看到腸管狹窄的地方呈鳥嘴征。腸扭轉(zhuǎn)是指腸道及其腸系膜沿著腹部內(nèi)一個點發(fā)生扭轉(zhuǎn)，經(jīng)常是腸系膜中軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。如扭轉(zhuǎn)超過180度，會使腸管受壓、變形，影響腸管血運，造成絞窄性腸梗阻。另外，由于受到壓迫，靜脈血液回流受阻，使腸系膜水腫特別明顯，CT上可看到腸系膜圍繞腸系膜軸出現(xiàn)漩渦征。如出現(xiàn)典型的腹痛表現(xiàn)，CT上可看到擴張的腸袢，可看到鳥嘴征及腸系膜漩渦征，要高度懷疑腸扭轉(zhuǎn)。
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腸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查
判斷腸扭轉(zhuǎn)一般要做，X線腹平片檢查，腹部CT檢查，鋇灌腸檢查等。腸扭轉(zhuǎn)是指一部分腸袢及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般是沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當扭轉(zhuǎn)角度超過180度的時候，會引起腸管及其血管受壓，引起閉袢性腸梗阻。一、要診斷是否有腸扭轉(zhuǎn)，建議進行X線腹平片檢查。在X線下，可看到扭轉(zhuǎn)腸道擴張呈C型，來分辨是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在擴張腸管里可看到氣液平面。二、腹部CT檢查，可清晰看到是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，腸管內(nèi)有氣液平面，可看到腸系膜水腫及漩渦征。若是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，可進行鋇灌腸檢查?？砂l(fā)現(xiàn)鋇劑在乙狀結(jié)腸無法灌入，是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。
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如何確診小腸扭轉(zhuǎn)
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸腸管及其腸系膜沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當扭轉(zhuǎn)超過180度時，會造成腸管及血管受壓，引起腸梗阻。確診是否有小腸扭轉(zhuǎn)：第一，要看癥狀，看是否有腸梗阻，典型表現(xiàn)是腹痛，會有劇烈腹痛，可發(fā)生在臍周或下腹部，可向后背部放射。還會有腹脹，排便、排氣減少；第二，如出現(xiàn)癥狀，可進行X線腹平片和腹部CT檢查。腹平片可看到受壓腸管擴張，可看到氣液平面。CT可看到擴張腸管，有氣液平面，呈C型腸袢，同時可看到鳥嘴征，還有非常典型的征象就是漩渦征。所以可通過癥狀及影像學檢查，以確診小腸扭轉(zhuǎn)。
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腸扭轉(zhuǎn)能自己恢復嗎
大部分腸扭轉(zhuǎn)病人無法自己恢復，只有極少數(shù)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)病人，通過鋇灌腸等方法，可能恢復。絕大部分患者一旦診斷腸扭轉(zhuǎn)，尤其小腸扭轉(zhuǎn)，容易引起腸道壞死、急性腹膜炎，甚至中毒性休克。所以腸扭轉(zhuǎn)病人要進行手術(shù)治療，防止腸穿孔、腸壞死等嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后積極活動，防止腸粘連。還要規(guī)律、清淡飲食，防止暴飲暴食，盡量避免飽食后劇烈運動，可有效預防腸扭轉(zhuǎn)再發(fā)。
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腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)會復發(fā)嗎
手術(shù)是解決腸扭轉(zhuǎn)非常有效的方式，大部分病人手術(shù)后恢復良好，但部分病人手術(shù)后可能復發(fā)。建議腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后病人：一、在醫(yī)生指導下盡快下地運動，盡早恢復胃腸道動力和功能，可有效防止腸粘連；二、改善生活方式，清淡、規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，避免飽食后進行劇烈運動，或過重的體力勞動，因這些可使腸扭轉(zhuǎn)復發(fā)。因此，要積極改善生活方式，預防復發(fā)。
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