壓縮性骨折是什么意思
壓縮性骨折是指椎體因外力作用導(dǎo)致高度降低的骨折類型,常見于骨質(zhì)疏松患者或外傷后。

1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是壓縮性骨折最常見的原因,骨密度下降導(dǎo)致椎體承重能力減弱,輕微外力即可引發(fā)骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需補充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,必要時穿戴支具保護脊柱。
2、外傷因素
高處墜落、車禍等垂直暴力可直接導(dǎo)致椎體壓縮,多見于胸腰段脊椎。這類骨折常伴有劇烈疼痛、活動受限,嚴重時可損傷脊髓。需通過X線、CT或MRI確診,穩(wěn)定性骨折可采用臥床休息、鎮(zhèn)痛治療,不穩(wěn)定性骨折可能需要椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
3、病理性骨折
腫瘤轉(zhuǎn)移、骨髓炎等疾病會破壞椎體結(jié)構(gòu),輕微受力即發(fā)生病理性壓縮骨折?;颊叱弁赐饪赡艹霈F(xiàn)夜間痛、體重下降等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療,如放療、化療,同時使用帕米膦酸二鈉注射液等骨保護藥物,疼痛明顯者可考慮椎體后凸成形術(shù)。
4、長期負重
重體力勞動者或長期負重人群,椎體反復(fù)承受壓力可能導(dǎo)致慢性壓縮骨折。表現(xiàn)為漸進性背部酸痛、駝背畸形。治療包括減輕負重、物理治療,使用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合核心肌群鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。
5、激素影響
長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制骨形成,增加骨折風險。這類患者骨折常為多椎體受累,疼痛程度與骨折程度不成正比。需評估激素使用必要性,改用吸入劑型或局部用藥,配合特立帕肽注射液等促骨形成藥物。
壓縮性骨折患者應(yīng)避免搬運重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動作,睡硬板床保持脊柱生理曲度。飲食需保證每日1000-1200mg鈣攝入,適量曬太陽促進維生素D合成??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、步行等低沖擊運動,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)進行性疼痛、下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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